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周知！4月起青岛市医保缴费和待遇相关政策有变化
日前，省医保局等三部门联合印发《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇有关问题的通知》(鲁医保发〔2021〕54号)。自2022年4月1日起，青岛市统一执行全省参保缴费与待遇有关政策规定。这些规定，涉及到职工医保的参保缴费和待遇衔接、居民医保的集中缴费和待遇等待期、职工医保的低缴费年限、职工医保关系转移接续等方面。市医保局提醒广大用人单位和参保人，务必及时足额缴纳医疗保险费，以免影响个人医疗保障待遇。
用人单位缴费责任进一步强化
鲁医保发〔2021〕54号文件明确规定，用人单位应当按照国家规定依法办理职工基本医疗保险参保登记，参保职工自缴费次月起享受相关医保待遇。参保单位中断缴费的，自中断缴费的次月起暂停其职工的医保待遇;参保单位自补齐欠费和滞纳金的次月起，恢复其职工的医保待遇。以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的，参照上述规定执行，但中断缴费超过3个月的，重新缴费时设置3个月的待遇等待期。
执行新政策后，加大了用人单位的缴费责任。用人单位欠费的，自欠费次月起停止职工的医保待遇。补缴中断期间医疗保险费的，只计算医疗保险缴费年限，但期间发生的医疗费不纳入报销范围。这就要求各用人单位，要连续足额为其职工缴纳医疗保险费，否则一旦发生欠费，将对员工的医疗保障产生影响。
省文件明确，全省执行统一的职工医保低缴费年限，男职工为30年，女职工为25年。未达到全省统一标准的，2025年底前过渡到位。
低缴费年度是为确保用人单位和参保职工履行低缴费义务而设定的一项基本规定。凡达到低缴费年限的，退休后不再缴纳职工医疗保险费，并享受退休职工相应的医疗保障待遇。据了解，全省各市实行的低缴费年限不尽相同，我市近年来一直实行的是男25年、女20年。本次政策调整，全省统一职工医保的低缴费年限。我市将按照省文件统一规定，本着平稳过渡的原则，决定自2026年1月起执行省规定的低缴费年限。即，2026年1月1日起达到法定退休年龄的职工，如果低缴费年限未达到男30年、女25年(含实际缴费年限和视同缴费年限)，应按规定进行补缴后，方可享受退休人员相关医保待遇。
市医保局提醒，及时缴纳医疗保险费是用人单位和参保职工的法定义务。低缴费年限的调整提高，对职工医保费连续缴纳提出了更高要求，广大参保单位和参保职工应分别对政策调整给职工医保待遇带来的影响和自身参保缴费情况有充分的了解，依法及时足额连续缴费，以免退休时因达不到低缴费年限而增加补缴负担，从而影响自身医保待遇。
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