本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。

1. 给孩子到底是注射 1 针还是 2 针？

2. 两针流感疫苗间隔 2 周行吗？

3. 流感疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？

6. 进口的流感疫苗真没有了吗？

7. 长春的疫苗安全吗？

8. 裂解苗和亚单位疫苗有什么区别？

9. 四联疫苗里面的 Hib 就是流感疫苗吗？

10. 鸡蛋过敏的，到底能不能注射？

11. 打完疫苗会不会孩子免疫力就不发展了？

12. 感冒流涕能接种吗？

13. 接种流感疫苗会导致流感吗？

14. 要去香港或者国外接种进口 4 价疫苗吗？

15. 推荐哪些人接种流感疫苗？

16. 疫苗有副作用吗？保护性有多少？

17. 去年接种了，今年还要接种吗？

18. 怎么选择剂型？

19. 孕妇和哺乳期妈妈能接种吗？

1. 给孩子到底是注射 1 针还是 2 针？

这个根据孩子的年龄和之前是否接种过流感疫苗定，

●如果孩子之前没有接种过流感疫苗，即首次接种流感疫苗，那么，对于 6 月龄～8 岁 12 月龄的孩子，接种 2 针；大于 9 岁的孩子，接种 1 针。

●如果孩子之前接种过流感疫苗，不论接种过几针，不论孩子年龄，都只接种 1 针。

以上这个标准是《中国流感疫苗预防接种技术指南（）》给出的，这是中国疾病控制中心出具的指南，应该是全国执行的。

但是，各地区疾病控制中心执行时，因为种种原因，可能不按照这个来。比如，有些地区给出的具体指南是，首次接种流感疫苗，3 岁（36 个月）以下的，接种 2 针；大于 3 岁的，接种 1 针。是按照 3 岁而不是 9 岁为分界线。

那哪种好呢？目前研究都是接种 2 针效果好于 1 针。那为什么这么规定呢？因为国产疫苗的说明书上写的是，对于 3 岁以上的孩子，接种 1 针，所以为了更 「保险」，只能这么定了。

那大家怎么办？没办法，各地规定怎么办就怎么接种。大家看完这个，不要拿着文章去和接种的医生对峙，因为他们也知道这些内容，但是也没有办法，规定下来了，只能照办。

大家也不要骂疾控中心，他们更知道这些内容，但是整个医疗环境就这样，大家自己体会吧。

2. 两针流感疫苗间隔 2 周行吗？

有家长拿说明书问，流感两针之间能间隔 2 周就接种吗？

上图是长春生物的流感说明书

虽然说明书这么写了，但是现在对于流感疫苗，全国和各地的规定还都是，如果需要接种 2 针的话，两针之间需要间隔开 4 周（大于等于 28 天）的，早了不给接种。

这样第一针大约在 2~4 周产生免疫效果，第二针在 4 周后接种上，加强一下，产生的免疫效果更好。目前研究都是按照 4 周进行的，所以咱们目前也推荐这么接种。

关于长春生物上写 2 周就可以接种，我向厂家咨询了一下。他们给出的说明是间隔 2 周或者 4 周，产生的抗体的效价是没有差别的，同时短时间接种对孩子没有损伤。另外，鉴于孩子们可能要在这段时间还要接种其他疫苗，可以尽快接种完流感疫苗后，给其他疫苗腾出时间来。

这个解释在目前国内形势下是挺好的，因为好些地方还是规定不同疫苗要间隔 1 月才能接种（最新的国家规定是除了不同种活疫苗之间要间隔 1 月，其他疫苗之间没有间隔时间，间隔 1 天也可以接种）。所以，尽快接种了流感，能尽快接种其他疫苗，对孩子的保护力度更好。

但是话有说回来，这些地方不同疫苗都间隔 1 月了，能让你把流感疫苗间隔 2 周接种吗？应该也不可能了。

哎，上面我都说了些什么啊，纠结，乱。总结一句，以上内容，知道有这么回事就行了，接种时，肯定还是间隔 4 周才能接种第 2 针。

3. 流感疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？

按照医学是可以的，和其他疫苗一起接种，不会导致疫苗效果降低，不会让孩子受到的损伤增大。

按照政策，如果另外的疫苗也是二类疫苗，那可以一起接种；但是如果是一类疫苗，那不行。因为目前关于一类疫苗和二类疫苗的赔偿主体是不一样的，一类的是国家赔偿，二类的是厂家赔偿。所以，要明确是谁的责任，一类和二类疫苗就得分开接种。

目前国内绝大多数接种单位都是按照政策执行的。

大家知道今年咱们国家批准了 4 价的流感疫苗，同时也有 3 价的疫苗，那选择哪个呢？

如果有货的话，当然选择 4 价啦，比 3 价的能多保护乙流的 1 个系呢，就是去年流行的 Yamagata 系。同样挨针，多保护总是好的。

但是，在国内只有 3 岁以上的孩子，才能接种 4 价疫苗，小于 3 岁的，只能接种 3 价的，去国外或者香港可以接种 4 价的。个人感觉明年，国内的 3 岁内的孩子，应该也能用上 4 价疫苗。

另外，有些家长可能认为，4 价疫苗第 1 年上市，安全可靠吗？这个应该不用担心，4 价疫苗的厂家是华兰生物，他们制作流感疫苗已经多年了，之前是 3 价，现在 3 价和 4 价都有，从这点看技术应该没问题，并且从他们的说明上看，4 价的保护效果还是挺好的。

另外，即使你不接种 4 价，那接种的 3 价可能也是他们家的哦。

第一批货已经基本用光了，现在各地都缺货。我个人觉得啊，今年的流感季还没真正开始，大家需求这么多，各大厂家应该铆足了劲生产流感疫苗，以后疫苗应该还会有好多批才对啊。

可是目前各官方小道消息都是提示新的流感疫苗供货非常紧张，有可能就几乎没有新货了，悲伤。

另外，接种疫苗后要 2~4 周才能产生足够的保护，有些孩子还得接种 2 针，所以，留给孩子们的时间不多了，结合疫苗还极有可能没新货的消息，大家尽快找地方给孩子接种疫苗吧，比如跨地区、找私立等等。

6. 进口的流感疫苗真没有了吗？

真的没有啦，去年就没有了，以后也不会有了，因为国产的技术成熟，价格便宜，国家安全等因素，进口苗没啥优势了，所以进不来了。

今年国家批签发的疫苗就以下几种，全部是国产的

有家长可能会问，赛诺菲巴斯德不是进口的吗？牌子是国外的，但是疫苗是其在深圳建的厂家生产的，已经国产化了。另外，今年他们的疫苗量非常少，北京今年没有采购他们的疫苗，其他什么地方有货，目前我还不知道。

另外，接种国产与进口流感病毒裂解疫苗后的血清抗体阳转率无显著差异，所以在流感上也没有必要过度追求进口货。

7. 长春的疫苗安全吗？

去年出事的疫苗厂家是长春长生。因为疫苗事件，被罚了 91 亿，并且他们流感疫苗的生产资格已经被取消了，所以今年流感疫苗里面没有他们家。

今年流感疫苗里面，长春那家是长春生物的，和长春长生不是一家，所以，大家就不要那么担心了。只要有货，赶快接种。

另外，别钻牛角尖啊，别老是想，即使不是长春长生，其他厂家的疫苗也可能有问题，你这样想，那什么疫苗都别接种了，甚至也别吃饭喝水了。咱们尽力就好。

8. 裂解苗和亚单位疫苗有什么区别？

流感疫苗有裂解的，也有亚单位的，家长们对此可能有疑问，到底哪个好呢？其实，所谓裂解或者亚单位，是指疫苗制备的方式不同。

裂解就是把病毒肢解了，取能激活人体免疫的部分制成疫苗。亚单位是把病毒充分的分解，取其蛋白质里面能激发人体免疫的片段出来，制成疫苗。

从上面可以看出，亚单位疫苗所含的病毒本身的成分更少，所以，其副作用会更小。但是因为同样的原因，其在刺激人体产生免疫方面，能力会稍弱于裂解疫苗。

那选择哪个呢？没啥大区别，有哪个就接种哪个，并且今年疫苗这么紧张，更不要挑了。

目前国内的流感中，只有一个是亚单位的，厂家是中逸安科，并且产量非常低，基本遇不到的，想接种也接种不了。

9. 四联疫苗里面的 Hib 就是流感疫苗吗？

当然不是了，Hib 是流感嗜血杆菌，虽然里面有流感两个字，但是和流感一点关系都没有，导致流感的是流感病毒。所以，不是说接种了四联疫苗后，就可以不接种流感疫苗了。

10. 鸡蛋过敏的，到底能不能注射？

当当当当，今年咱们国家自己的指南终于明白的写了，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

并且在流感疫苗禁忌症里面，没有说鸡蛋过敏是禁忌症，反而提到了，疫苗说明书所依据的药典也没把鸡蛋过敏列为禁忌，这属于故意打说明书的脸。

因为疫苗说明书上，不论是 3 价的还是 4 价的，禁忌症里面，还是标注了，鸡蛋过敏的，不能接种流感疫苗。

那你以为各地区会怎么执行呢？应该按国家指南执行的，说明书没有与时俱进，是厂家的问题。但是，还是那句话，接种时，真的会有因为鸡蛋过敏而不给接种的。

这时，如果孩子对鸡蛋过敏，你又想给孩子接种流感疫苗，你也知道这不是禁忌症。为了能保证接种上，在接种疫苗前，医生问孩子是否过敏，或者在填写接种同意书里面的过敏项目时，哈哈，你知道怎么办了吧。

11. 打完疫苗会不会孩子免疫力就不发展了？

有些家长会觉得，接种疫苗后，疫苗在体内帮孩子抗击流感病毒了，这样孩子自己的免疫系统就不用工作了，那不就越来越懒，就不发展了吗？

哈哈，其实，完全没有这个问题啊，这是因为你接种的疫苗是抗原成分。接种之后，身体免疫系统会工作，针对抗原产生相应的抗体，从而在真正的流感病毒进入体内时，这种抗体直接攻击病毒，让你不发病。不是疫苗在体内等着病毒哦。

所以，接种疫苗是锻炼免疫系统，对免疫系统是有好处的。

12. 感冒流涕能接种吗？

在感冒流涕时，如果孩子状态好，不发热了，有些流涕、咳嗽其实是可以接种流感疫苗的，不会影响疫苗效果，也不会加重疾病。

但是国内指南里写了，得等到症状恢复后，才能接种，所以，大部分接种地点都是这么执行的，所以就等孩子症状好了再去接种吧。

如果为了能确保孩子接种上，你可以按照第一段写的那些表现时去接种，但医生可能会拒绝，你想好怎么解释，想好怎么在知情同意书上签字哦。哈，我想，大部分家长应该不会想这时去接种的。

如果让我选择的话，我会去，因为我能明确这时接种对孩子没有损伤，接种疫苗产生的保护效果对孩子更重要，但不要求大家都这么做。

13. 接种流感疫苗会导致流感吗？

接种后有些孩子可能会出现发热、头痛、头晕、乏力、肌痛等不良反应，这是疫苗起反应的表现，但是是个不良反应。毕竟是接种了异物进入体内，免疫系统得出来攻击它啊，以上表现是在攻击疫苗比较过度时产生的表现。

上面这些表现和流感的表现差不多，这是因为身体免疫系统就是认为，这是流感病毒（疫苗没有毒性，只有刺激免疫系统的作用）进入了体内，所以反应基本一样。

这时，有些人就会认为是接种疫苗导致流感了，其实这不是的。因为没有病毒进入体内，没有病毒在体内复制，也不会传染别人，只是身体免疫系统在演习而已。

有些孩子确实在接种后，出现了流感，那和流感疫苗没关系，应该是在接种路上、医院、接触亲人朋友时，被感染了流感病毒，碰巧了而已。

14. 要去香港或者国外接种进口 4 价疫苗吗？

4 价疫苗肯定是个大趋势，因为保护力确实好。那需要去香港接种吗？

哈哈，有条件就去接种吧。

但是这个条件是能让孩子舒舒服服的来回居住地和香港，如果搞得孩子很累，出行拥挤，行程紧张，那就别去了，就不值得了，万一在被传染上疾病或者累坏了，那更不值得了。

另外，去香港接种时，无论大小都是 0.5ml，和国内 3 岁以下的孩子接种 3 价疫苗时的 0.25ml 不一样，不要认为是接种错误啊。研究表明，接种 0.25ml 和 0.5ml 在不良反应上没有区别，以后咱们国内可能也会统一规格。

还有就是，对于 9 岁以下的孩子，如果之前接种的流感疫苗总针数小于 2 针的，今年还得接种 2 针疫苗，这和国家的指南要求的 1 针也有些不同，按照香港的要求注射就行啦。

15. 推荐哪些人接种流感疫苗？

推荐对 6~23 月龄的婴幼儿；6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；2~5 岁儿童；60 岁及以上老年人；慢性病患者；医务人员进行疫苗接种。

其实，有条件的，所有人接种最好，推荐家庭成员全部接种流感疫苗。

16. 疫苗有副作用吗？保护性有多少？

当然有不良反应，但一般比较轻微，1~2 天就好转了，另外，不是所有的孩子都会出现不良反应，也不是所有的不良反应都会出现：

●局部反应：接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感。

●全身反应：发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

首先要说明的是，不是接种疫苗后，就不再感染流感了。

保护性的好坏，主要靠是否能正确预测今年的流感流行株，如果疫苗里面正好是流行株，那么效果很好。对于甲流 H1N1，有时的预防效果能达到 91% 以上，但是有时预测不对，那效果就非常差，比如对甲流 H3N2 的预防仅为 2%。

另外，有些年份，发现接种疫苗没有显示出保护性，比如北京研究数据提示 年度接种流感疫苗就没有显著的保护效果。

但总体而言，流感疫苗能有 60% 左右的保护效果，还是非常非常值得接种的。

17. 去年接种了，今年还要接种吗？

●每年流感流行的病毒株不同，导致每年使用的疫苗都是针对这 1 年的，第 2 年当然要用新的。今年的流感疫苗成分和去年就不一样，具体为：

以上是三价的疫苗成分，四价的疫苗比上面多了一个：

B/Phuket/ (Yamagata 系) 类似株，这个去年没有，是去年大流行的那个系。

●疫苗接种后，保护期限是 6 月 ~ 12 月。所以，即使去年和今年的流行病毒株一样，也得重新接种疫苗。

18. 怎么选择剂型？

这个没得选啊，3 岁以下孩子用儿童型（0.25ml 一支的），3 岁以上用成人型（0.5ml 一支的）。去香港的话，不分成人和儿童了，都是 0.5ml 一支的。

19. 孕妇和哺乳期妈妈能接种吗？

对于孕妇、哺乳期的女性，是强烈推荐接种的，而不是说能不能接种了。

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（）.

　　进车间之前，要先按照六步法进行洗手，连指缝都要刷洗干净；在净化车间内，随意站起身都有可能影响环境质量……近日，华兰生物首批甲流疫苗获得中国药品生物制品检定所的批签发检定报告，它将随时可以根据工业和信息化部的指令送往指定地点。这标志着河南造甲流疫苗获准出厂了。

　　这些能帮人类抵抗甲流的“法宝”，究竟是怎样生产出来的？安全性如何？带着这些问题，日前记者走进新乡华兰生物疫苗有限公司。

　　■商报记者 郑筱倩 卢艳艳

　　鸡蛋中“生产”出疫苗

　　“鸡蛋没有孵出小鸡，这次孵出的是疫苗。

”河南新乡华兰生物疫苗有限公司常务副总范蓓说，甲流疫苗是由受精过的鸡蛋培养出来的。

　　6月3日，华兰生物获得生产甲流疫苗用的毒株，该毒株由世界卫生组织提供。

　　“要想消灭对方，首先要了解对方，欲擒故纵，麻痹对方，放任对方，最终击败对方。”范蓓说，获得毒株后，华兰生物做的第一件事是，制备出更多的毒种，为大规模疫苗生产提供足够多的种子。

　　“一般情况下，流感病毒最适应的繁殖环境，就是孵化中的鸡胚。”范蓓说。工作人员将受精过的鸡蛋，放到恒温恒湿的暖箱里孵化。经过10余天的孵化后，工作人员在鸡胚上注入病毒。

　　一个鸡胚就等于一个母体，病毒被注射到鸡胚上后，凭借着丰富的营养迅速繁殖起来。这些病毒只管肆无忌惮地生长，却不知道前面等着它们的是什么。

　　经过一个周期，2天之后，满载病毒的鸡胚被送到全自动鸡胚收获机上提取病毒液。紧接着，这些病毒液要接受一场巨大的“洗礼”――灭活。加入灭活剂，使病毒失去感染能力。

　　灭活是指将病原杀死，但仍保留病毒的抗原性，这些病毒已经失去了它们狂妄的武器――毒性，初具“良民”形象。

　　然后，再经过纯化、裂解等过程，疫苗就基本形成了。这些疫苗液被送入分装车间，装进透明的小瓶，一支支拇指粗细的甲流疫苗排着队，顺着传送带，从分装间进入包装间等，一剂完整的疫苗就生产出来了。

　　就这样，从注射入鸡胚开始，经过45天的“锻造”，甲流病毒正式改头换面成为保护人类的“良民”。

　　车间里人员不能随意起立

　　甲流病毒“锻造”的环境，可不是一般人能够进去的，这里对环境卫生有着极其苛刻的要求。

　　在河南新乡华兰生物疫苗有限公司，穿上消过毒的白大褂，套好鞋套，再把所有头发塞进一次性帽子，记者“全副武装”地走进包装车间。

　　首先是第一道关――洗手。这可不是一般的洗手，洗手要严格按照六步法进行，连指缝都要用刷子仔细刷洗干净。如果被检查出没洗干净，你将直接被“卡”在外面。

　　洗手这么严格，能否作弊？当然不行。

　　为了防止工作人员洗手不干净，华兰生物还有专门的检测仪器检测。工作人员要定期在特殊的仪器上“按手印”，然后通过仪器，看是否会培养出来细菌。如果能培养出细菌，你就留在外面继续刷指缝吧。

　　“这样才能尽量保证环境的洁净。”工作人员说，不过这些还都是最基本的防护。

　　分装车间是整个生产线对环境要求最严的车间，这些地方每次进入的人数都有严格限制，一次最多进入4个人。为了保证工作环境是彻底的无菌环境，工作人员甚至不能随意起立和坐下，因为这样都会对空气质量造成影响。

　　透过封闭的玻璃窗，记者看到，车间里的人全身包裹得严严实实。工作人员告诉记者，这些操作人员都要身穿三层防护服，第一层是消过毒的工作服，中间一层缓冲服，最后一层是隔离服。

　　而在车间外面，是一排排各式各样的检测表，随时监控着这里的气温等变化。

　　3岁以上人群都能接种

　　现在，除华兰生物外，全国还有9家企业已完成甲型H1N1流感疫苗的临床试验，预计9月中旬，可全部完成审批注册。

　　华兰生物生产出来的疫苗，和其他地方的有啥区别？

　　“这里的疫苗，既可以用于3岁至60岁人群预防接种，也可以用于60岁以上人群免疫接种。”范蓓说，华兰生物生产出来的疫苗能给3岁以上所有人群接种，而其他厂家生产的疫苗，现在只能在3岁到60岁的人群中接种。

　　目前，华兰生物已从工信部获得400万剂、每剂规格为15微克/0.5毫升的甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的生产订单。

　　范蓓说，这些疫苗目前都由国家来统一调配。具体怎样调配，由卫生部制定免疫规划，由工信部统一采购。

　　近日，卫生部部长陈竺表示，经过专家的反复论证和世界卫生组织的建议，结合中国的实际情况，中国甲型H1N1流感疫苗接种方案的原则已经确立。将优先考虑最为易感和脆弱的人群，此外还要考虑重点地区。在重点地区进行接种，实际上是为其他地区建立一个免疫屏障。

　　对于价格，国家流感大流行疫苗制备企业负责人曾透露，甲流疫苗是国内自主研发的，价格应该不会高于普通流感疫苗的价格。

　　一小时能给2.5万枚鸡胚种病毒

　　1918年，发源于西班牙的流感席卷全球；1968年，全球死于流感的人超过70万人……抗击甲型H1N1流感，我们是否有足够的疫苗？

　　华兰生物已确保在国庆节前提供1300万支甲流疫苗，近日，他们生产的首批甲流疫苗获得中国药品生物制品检定所的批签发检定报告，将随时根据工业和信息化部的指令送往指定地点。如果需要疫苗，华兰生物将在第一时间生产出疫苗。范蓓说，华兰生物专门在太行山下办了个养鸡场，从国外引进优良鸡种，产出大量的种蛋，供应华兰生物生产疫苗。

　　每天，这里的鸡呼吸着新鲜的空气，吃着无污染的饲料，不使用抗生素，这样产出的种蛋就具有很好的稳定性，丝毫不用担心它们会反过来污染毒株。

　　生产疫苗需要向种蛋里打病毒，那得需要多少人啊？

　　“华兰的全自动生产流程非常先进，鸡胚接种机一个小时能给2.5万枚鸡胚接种病毒。”范蓓说，而大多数企业的鸡胚接种水平是一天能给3万枚鸡胚注射病毒。

　　除了精湛的工艺，华兰生物还是全国首家获得毒株的单位。

　　范蓓回忆说，4月24日，公司承办的2009年流行性感冒与手足口病预防会议在新乡召开，大家一起看电视时，看到甲流正在墨西哥爆发的新闻。华兰生物立刻敏感地觉察到，这场甲流有可能在世界范围内爆发，于是紧急和世卫组织联系，因为一直和世卫组织保持较好的合作，于是很快申请下来。

　　研制时间为啥这么短？

　　工艺与季节性流感疫苗一样

　　你也许不知道，甲流病毒并非“刁民”，疫苗研制时间相当短。甲流疫苗从出生到问世，研制时间前后还不到100天，范蓓说，通常情况下，生产一种新疫苗需要2~3年。

　　原来，甲流疫苗和季节性流感疫苗的生产工艺基本一样，所以生产线基本不用调整，企业得到毒株后可以立即投入试生产；此外，6月初，世界卫生组织发放的毒株本身就是经过生物技术改良后的，这些因素加在一起，导致甲流疫苗研制速度非常快。

　　根据临床试验，甲流疫苗只需打一针就可起到较好的免疫效果。

　　还有市民会问，3岁以下孩子的抵抗力非常差，何时会有3岁以下孩子使用的疫苗？

　　范蓓说，公司在临床试验时，就设定不同年龄段人群进行试验。根据国际惯例，一种新问世的疫苗必须经过成人大面积使用，进一步确定安全性后，才会在幼儿身上使用。