如何消除肌肉结节?

   松解肌筋膜的局部粘连,是消灭肌筋膜炎MPS的触痛点的基本技术,Patrick认为针刺的关键是对疼痛触发点的机械性破坏而不在于注射什么药水,并主张注射时让针尖在局部反复探索分离组织,机械性破坏疼痛触发点。

慢性疼痛疾病中有85%的病人原发或继发肌筋膜炎CMPS:如骨质疏松症、椎间盘突出症、颈椎病、后支综合征、骨性关节炎或强直性脊柱炎等。解除肌筋膜部分的疼痛是整个治疗计划中的一个重要部分,为此在治疗开始前要明确诊断和做好治疗计划并使病人理解。老年人或全身多部位肌筋膜炎或体弱者,往往伴发有高血压、糖尿病、心肺脑血管、精神或心理疾病,应该予以计划性综合治疗。

     2.在刺入的针杆上加艾绒燃烧使针道的细胞蛋白凝固和毛细血管长入的密集型温质针治疗。  

我疼痛目前针对肌筋膜炎的几类主要微创治疗手段,结合超声引导实时动态治疗过程(提高治疗到位率,降低治疗创伤及风险):

射频热凝肌肉松解术:仪器将一束约300KHZ的高频率电流通过电极,使电极周围组织中的离子振荡质点相互磨擦产热,在组织内形成所需范围的蛋白凝固灶而发生局部细胞毁损。我们应用射频针到达和热凝肌筋膜炎的触痛点,达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应的作用类似密集型温质针而没有其环境污染的缺点。射频仪还可以调节射频输出功率的大小和时间,精确控制局部组织加热的温度、时间、热凝的程度和范围,可烧灼局部增生的末梢神经。仪器具有的神经刺激功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3CM以内的重要神经,尤其适合在含有重要神经的肌筋膜区域如梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。康复后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少MPS复发。射频松解技术因其灵活可控,能较好适应各个病人的具体情况,当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。因此,射频治疗CMPS,具有镇痛好和可控性的优点,显示了良好的疗效而没有严重副作用。

小针刀:小针刀是一把形状象银针,但针干较粗且针尖为0.8cm宽的刀刃。在70年代由江苏金陵骨伤科医生朱汉章发明,能有效切开或剥离局限性软组织的粘连或小结节。与以往针灸不同之处是小针刀的治病机理除了有经络刺激调整作用外,更多的是用于解剖学上肌筋膜粘连的分离。小针刀首先是机械刺激和分离,使局部组织活动能力加强和淋巴循环加快,局部被切开的疤痕组织被吸收。因其简单易用,在国内曾推广很快。但小针刀治疗是一种闭合性手术,在一些含有重要神经血管或器官的部位,如颈椎、梨状肌或跟腱等部位要慎用。我科结合超声实时引导治疗过程,大幅度降低了微创盲视治疗所面临神经血管损伤风险。

密集型温银针60年代,上海骨科医师宣哲人作了大量的慢性肌筋膜痛剥离手术,因为创伤太大不容易被病人接受。宣氏在其丰富的骨科肌筋膜分离手术经验上,受中医经络温针疗法启发,他在在原来需要手术的病变肌筋膜区域密集下银针,针尾点燃艾球加温,针身温度大于100℃,在病人体表是55℃,在体内针尖部是48,肌筋膜与骨面粘连处的组织细胞发生蛋白凝固达到分离的目的。密集刺入的温质针代替手术分离粘连肌筋膜,新生的微血管从针孔处长入,对急性和慢性MPS均取得治愈率90.6%,1-4年的复发率6.5%的优异疗效。密集型温银针治疗后的病变区局部组织血流增加50-150%,1个月后仍增加20-40%,局部温度增加1.14℃,形成了以温针针道为中心的圆柱形热传导生物反应区,加温60℃和70℃的热反应区最大面积是半径2.4mm2.8 mm,不但保持正常骨骼肌血供途径还能促进新生毛细血管长入肌筋膜,改善肌肉血液供应。他认为针刺并加热时在病变组织的肌筋膜与骨膜中具有深部的热疗效应,可消除骨骼附着点的软组织原发性炎症反应,温质针的镇痛机理可能类似激光打孔治疗心肌梗死。在搭桥手术也不能逆转的难治性心肌梗死心绞痛病人中,坏死心肌被激光打孔血液灌注针孔致使心肌再血管化,术后6个月仍有68%的孔道开放。

有时我们在日常锻炼运动中,向背部这些大肌群总会出现酸痛,甚至某一个点按压会特别疼,这有可能就是肌肉上的小结节在作怪,我们也称这个为tender point压痛点。

这些结节是如何形成的呢,这就是在我们运动过程中某一个动作不对,就使得肌肉有一点小拉伤,拉伤后该部位就会出现该部位的软组织充血水肿、增生粘连、肌纤维钙化、肌纤维活性降低,这样所谓的小结节就形成了。

这些扳机点一般不会特别大,也就小指甲盖或豆粒那么大,他的这种形成导致周边的血液流动减少或降低,从而使这一段肌肉缺氧,不能改进行正常的乳糖代谢,这时大脑就会收到疼痛的信号,这块肌肉做功时肌肉群的负荷也会增大。

我们需要如何解决呢 。

1、我们可以对该部位进行热敷,促进血液循环。然后对结节处进行按摩。

2、用网球在结节处进行滚压。

3、用泡沫轴进行整个大肌群的松解。

以后再遇到这种情况,我们不要在害怕,用正确的方式就能解决它。


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