北京渝北区社保停了老家新农合保险，生病了社保医疗不够时间不能报销，新农合能报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-19 18:26 标签： 单位社保交了几个月,住院可报销吗

　　每日财经理财小编从人力资源和社会保障部官网公布的《北京今年统一城乡居民医保》了解到今年北京市将启动新农合与城镇居民医保的整合进程，统一为城乡居民医疗保险，让全体城乡居民享有公平的医保待遇。

　　2016城乡居民医保并轨最新消息：北京将统一

　　北京市人社局局长徐熙表示：今年北京市将启动新农合与城镇居民医保的整合进程，统一为城乡居民医疗保险，最终实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”，让全体城乡居民享有公平的医保待遇。

　　目前，北京市城镇居民医保参保人数有180多万，新农合有220多万。城镇居民医保覆盖了全市城镇居民，包括“一老一小”和无业居民，实行市级统筹；新农合覆盖的是全市农村居民，实行区级统筹。在保障待遇标准方面、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异。

　　为适应城乡一体化发展的趋势，今年，北京市将整合城镇居民医保和新农合，统一为城乡居民医保，由人社部门进行管理。预计今年年底前，北京市人社部门将出台制度整合的实施方案。“报销范围就宽不就窄、报销标准就高不就低”，届时，农民朋友们也可以实现“持卡就医、实时结算”了。

　　每日财经理财小编提醒：为什么有了社保医保还要商业保险做补充？

　　1、医保一般没有生命保额

　　若因疾病身故，社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人，只给予付抚恤金。

　　2、医保没有豁免保费的功能

　　所谓保费豁免，是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时，由保险公司获准，同意投保人可以不再缴纳后续保费，保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险，投保人发生重大疾病（包括意外）时，那么余下的未缴保费可能都不用缴了，而社保还是要缴。

　　3、医保只报销《社保药品目录》中的药品

　　社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的，而商业保险却可以报销。

　　4、医保实行报销制度

　　先垫钱后报销，而商业保险多了一种补偿方法，先赔钱后治疗。通常人患病后，除了直接的医疗费用外，还会产生以下三方面的费用：一是后续消费品后续治疗费用；二是不能工作而失去收入来源费用；三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。

在单位交了社保，又在老家交了新农合，在实际生活中，很多人都是这么做的。但是这样缴费，生病后，真的不能获得两次的报销机会。

那既然不能报销两次，应该怎么缴费呢？是不是老家交的新农合就白交了，多浪费钱了呢？

01.待遇享受范围不同：

在单位缴纳的社保，称为城镇职工社保，缴纳的是五项保险，除了医疗外，还有养老、工伤、失业，生育四险。比新农合享受的待遇保障险种要多，保障更全面一些。

而新农合是城乡居民医保，只是医疗保险，只可享受医疗报销待遇。

02.缴费费用及缴费方式不同：

单位社保是通过职工和单位月月缴费的方式来进行。单位缴纳的划入社会统筹，在参保人生病住院时，享受社会统筹的按比例报销待遇。个人缴纳的划入个人账户，在职职工划入个人账户的钱，是跟年龄和个人的缴费基数挂钩的，不同的年龄段注入比例是不一样的。年龄越大，注入比例越多。

新农合是每年缴费一次的方式进行的。没有个人账户，只有统筹账户，所以个人医保卡里是没有资金注入的。

03.退休后享受医保待遇的要求不同：

退休后，在单位缴纳的职工社保，只要缴费年限交满国家规定的年限，一般是女交满20年，男交满25年后，退休后即可不再继续缴费，就可享受医保待遇。

新农合即便是退休后，也需要年年缴费才能享受待遇，不缴费就不能享受待遇。

在单位缴纳的职工医保，由单位和个人共同缴费，单位缴纳9.5%，个人缴纳2%的比例缴费。以2019年，青岛为例，最低缴费费用为每月375.94元。新农合费用为每年保费395元。

05.生病住院报销比例不同

1、城镇职工医保，报销的比例可以达到70%-90%。

2.城乡居民医保报销比例偏低，报销比例在50%-80%。

为什么可以重复缴费呢？

因为现在医保跨省市并未联网，在单位交了社保的，也可以在老家缴纳城乡居民医保，这就导致了很多人有两份保险。

想着能不能报销两次，其实只能报销一次，选择能报销比例高的参保类型来报销。

关于产生医疗费用的报销问题

1.通过比较可知，职工医保的报销比例高，高达90%，所以缴纳了两份保险的，选择通过职工医保来报销。

在实际产生的医疗费用中，扣除起付线，根据医保报销比例进行报销，实际是很大程度上减轻了生病人员的医疗压力。

如果有商业险的，可以对社保报销完后的剩余部分再进行一定比例的报销。

是不是老家缴纳的医保就白浪费钱了呢？

既然说同时缴纳两份保险，不能报销两次，医疗保险费用交了，不会说跟养老一样可以退费。那不就白交了吗？

其实不仅没白交，还是从另一个方面来说给了你额外的保障。

因为职工医保有个等待期，那就是要求连续缴纳6个月才能享受医保报销待遇。

在这个等待期内，如果职工生病住院的就不能参与职工医保的报销了，但是你交了两份，这时候就可以参加城乡居民医保的报销待遇。

这是不是给了你额外的保障呢？

所以在初次参加工作或者社保断交的，城乡居民医保就可以起到很关键的作用了。

同时缴纳职工医保和城乡居民医保，在职工生病住院发生的医疗费用，不能报销两次。

所以如果是你在一个单位已经稳定了，并连续缴纳了职工社保之后，可以把老家的城乡居民医保给停掉。只缴纳一份就可以。

如果你是退休后，医保缴费年限不够，不想补交的话，一定要缴纳城乡居民医保来保障您的权益。

是同时在两个地方缴纳了社会养老保险，那我能不能在两个地区同时领养老金？

那么这个答案也是肯定的，不能！

但是我们讲它和先后缴纳不一样，是有些人由于这种工作的关系，他同时在两个地区缴纳养老保险，这就叫重复参保了 。

那么重复参保，今天要向您介绍一个政策，就是按国家规定是可以办按理清退手续的。

因为你没有必要，同时在两个地方缴纳社会保险，他是不可能两个地方都给你发的，只能按一个地方来。

所以重复时间段内缴纳的养老保险年限，也是不能累计的，所以如果真的出现了我同时，大家注意是同时不是先后，在两个地方缴纳养老保险该怎么办？

很明显，参保人只能选择一个地区的基本养老保险关系和个人账户，同期大家注意一定是同期的其他地区的缴费关系要予以清理，也就是要退回你重复缴纳的养老保险个人账户的金额。

所以我们说这个就叫做，选择清退重复缴费。

我们知道，重复缴费当中有一部分是用人单位缴费的，那么其个人缴费部分的本金和利息退还本人，其余的划入了本市的基本养老保险统筹基金，也就是单位的重复缴费那是无法退回的！但是个人重复缴费是可以清退的。

那么大家一定很关心我要带哪些材料，怎么准备，其实也材料也不多，你只需要带以下几个部分：

一个是你的身份证原件和复印件；

再一个是你社保卡的原件和复印件；

第三个就是你异地相关社保机构开具的相关养老保险参保证明的原件和复印件；

最后就是本人的书面申请。

你拿上以上的材料就可以填写一个叫“社会保险补退合并的申请表”你还要带上一个本人本地的，带有金融性质的社保卡，以及在所在地开户银行或存折，就可以完成手续。

最后请大家一定要注意就是，你办理这种所谓清缴退费，你确实一定要确保是你本人，书写的申请表，也就是你本人必须要签字，符合你本人的意愿。

再一个你一定要看清楚，你要选择清退的哪个时段，就是你要在一个地方清退社保缴费，前提是，你同时在另外地方有社保缴费。

再有就是如果真的出现了参保人，在两个以上的统筹地区重复参加社会养老保险的，那么就应该赶紧，按照国家有关规定办理清退手续，而且是转入地清退。

另外你要注意的是，先办理社保关系转移以后清退。

因为大家可能有的时候一激动你一清退，发现你把能领养老金地方的缴费给清退了而保留的是不能领养老金的地方，这是很可怕，所以你一定要先到转入地证明说我在本地，将来具备领取养老金资格，那么你再把其他地区的养老保险同时的重复缴费进行了清退，那么这一点我相信对于，大家参加社保的各位朋友来说还是非常关键的。

那么我们也是总结了一篇文章，向您介绍这种同时重复缴费，怎么办理清退的一些注意事项，那么我相信对大家参加社保一定是很有帮助的。 

  • 不能用了。 社保里面的医保功能，基本上都是当月没交费，次月立马停用。 如果社保卡里面有返还的钱，那个可以用，但是不享受报销。

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