滁州渝中区社保停了老家新农合保险，生病了社保医疗不够时间不能报销，新农合能报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-20 18:08 标签： 滁州市医保报销政策

【前言】农村合作医疗怎么报销？新农合报销，一般只要带上以下材料：住院证明、住院证明复印件、总支付费用的发票和合作医疗报销单 (盖有合医办的章)，一起交给相关部门审批就可以了。

一、农村合作医疗报销所需资料：

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、农村合作医疗报销流程：

1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）；
2、合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

2、住院报销：【报销范围】
A、药费；辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
【报销比例】：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
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1、电话查询：可拨打人力资源社会保障咨询服务电话：12333。
2、窗口查询：请携带本人有效证件及社保卡号至当地社保局办公大厅窗口查询。
3、终端查询：参保市民可通过该终端进行社会保险查询、社保卡服务、个人权益打印、社会保险参保证明打印等多项功能的操作。

一、农村新农合能申请特殊门诊吗？可以申请。特定慢性病申报程序：答：1、参合农民按户籍所在地到本乡镇合医办提交申报资料，主要包括：本人身份证原件和复印件、合作医疗证原件和复印件、住院病历和（或）诊断证明、与确诊相关的辅助检查资料、近期一寸免冠照片两张；
2、乡镇合医办工作人员认真审查参合农民所提供的资料，确认其身份真实后，填报《新农合特定慢性病审批表》；
3、乡镇卫生院组织相关医务人员，按特定慢性病的临床诊断标准，对其所患疾病进行初步诊断；
4、乡镇合医办在20个工作日内将初审为特定慢性病参合农民的申报资料报县合医办审查。

二、新农村合作医疗，和社保哪个好？答：先科普一下。社保分职工社保和城乡居民社保。职工社保包含有养老，医疗，失业，生育，工伤五项保险，在岗职工必须全部缴纳，灵活就业人员只缴纳养老，医疗保险。城乡居民社保包含有养老，医疗保险两项保险，可以选择缴纳。你说的新农合医疗保险2017年国家已经合并为城乡居民医疗保险。要说哪个好，如果你的经济条件好，建议你以灵活就业人员的身份购买职工医疗保险，享受的待遇要好，不过交费金额也多很多，职工医保缴纳比率是当地职工上年平均工资的百分之十，城乡居民医疗保险每年根据当地政府的情况大约200元左右。

三、城镇户口能办农村合作医疗保险吗？答：城镇户口不能办农村合作医疗。
1、新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
2、农村合作医疗保险 是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。
3、城镇户口可以办理城镇居民基本医疗保险。

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  • 各地医保政策待遇不一样，建议你直接向参保地医保经办部门咨询，也可拨打参保地社保咨询服务热线电话12333咨询。

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