牛咳嗽是西医临床诊断呼吸系统疾病的重要参考。而在中兽医学理论中，咳嗽是指肺失宣降，肺或喉咙存滞痰涎等异物，致使呼吸不畅的病症，除肺部疾病外，亦可由其他脏腑疾病类于肺而引发，病因及辩证复杂，临床诊治难度较大。

中兽医学重要论著《元亨疗马集》对家畜咳嗽症进行了系统分析与记述，《元亨疗 马集●啌嗽论》有言：“五脏六腑皆令兽啌，非独肺也。“啌”字，释义嗽也，喉痢，指咽喉部位的一种病。中兽医学理论认为，咳嗽由肺热、寒、痈、呛之以异物等肺部疾病引起，也可由其他脏腑病症累及于肺而引发。这与以西医思维理解的咳嗽不同，并不单单将其作为诊断呼吸系统疾病的症状，而是既当作“证”，又当作“病”，需要系统审视、鉴证寻因。

《元亨疗马集●啌嗽论》记载：“若夫马牛之属，系乎人之，苟失其调，则风寒而外感，劳役而内伤，亦不能而无疴瘵矣。”也就是说，咳嗽症无外乎两种病因，一是外感邪气，二是内伤脏腑。因此，从病因层面可将牛咳嗽症分为外感咳嗽与内伤咳嗽。

外感咳嗽是由外邪侵袭牛机体引起的，邪气先由鼻腔或皮毛侵入，造成肺胃受损，同时外邪通过采食经消化道侵入胃，导致胃气上升于肺，进而内外合邪，两相击迫，引起咳嗽症状。

外感咳嗽发病急，病程短，多属于实证。发病季节的不同，引起咳嗽的外邪也不尽相同，但大体上以“风”为先决条件。风乃“六淫”之首，又为百病之长，常与燥、热、寒、湿等病邪相兼致病，共同侵袭病牛机体。因此，临床施治应以祛邪为主，同时针对病因不同，采取疏风、散寒、清热、清肺、润燥等治疗。

外感咳嗽主要包括风寒咳嗽、风热咳嗽。

患病牛会出现发热，被毛逆立，浑身颤抖，恶寒，口腔湿润，口色淡白或青白，频发咳嗽，咳嗽有力，且遇寒则急重、暖则轻，同时伴有流鼻液、鼻塞等症状。本症常用风寒散止咳汤治疗，组方：紫苏、桔梗、岩白菜、枇杷叶、陈皮、生姜、蜂蜜以及岩豇豆。以水煎服，每天2~3剂，一般连服3 天后病牛即可康复。

风热咳嗽为干咳且声大，病牛体感热燥，呼出气体灼热，口干，苔黄。本证治疗以柴胡、桑叶、菊花、桔梗、芦根、甘草、连翘、炒杏仁等中草药水煎，每天2~3剂，3天为一个疗程。

内伤咳嗽主要是由营养失调、劳役过度、脏腑受损引起。肺为五脏之华盖，主气。气分清浊，则机体康健；若浊气上升，清浊不分，则致咳嗽。

内伤咳嗽发病缓，病程长，多为虚证。若肝火旺盛而犯于肺，则导致肺清肃能力下降，致肝性咳嗽，又称肝啌；若肺津液缺亏、损耗，内外合邪、清浊不分，则导致肺气虚、阴虚，致肺性咳嗽，又称肺啌；若脾虚、体液运行不畅，则湿聚集于肺而积聚痰液，致脾性咳嗽，又称脾啌；若阳衰肾虚，则代谢废液积于体内，累及肺致肾性咳嗽，又称肾啌；若心火旺盛而波及肺，则体热而干咳，致心性咳嗽，又称心啌。脏腑失调受损均可导致肺气不畅，宣降紊乱， 清浊不分，进而导致内伤咳嗽。因此，在临床治疗时应着重肺气的清降、祛除燥湿、化解积痰。

内伤咳嗽可按照五脏六腑分为五啌六嗽证。

①五啌即肺啌、肝啌、肾啌、脾啌、心啌。

肺啌，病牛咳嗽后喘息有鼻音，经常仰头，可根据鼻液特点判断寒热症，清鼻液为寒，脓性鼻液为热。临床治疗可用防风、半夏、杏仁、羌活、麻黄、白芷、桔梗、紫苏、荆芥、陈皮、花粉、薄荷、粉草等中草药，研磨细碎，与黄酒、连须葱混匀， 饱腹后灌服。

肝啌，病牛连续咳嗽，咳时头转向左侧，有眼肿流泪、青赤等症状。当归、川芎、白芍、生地、鲜红花、紫参、川木瓜、陈皮、石莒蒲、粉草、桔梗、杏仁、木通等碾碎研磨，以白蜜、童便、开水调匀，灌服，可达到疏通肝气、清除肝火、清凉肝血之功效。

肾啌，病牛口色青黄，腰部挺直导致后肢悬空、行走不便，头重导致咳嗽声音哽哑。临床治疗用茵香散，组方：小茵香、香白芷、紫苏、薄荷、荆芥、麻黄、当归、川芎、粉草、乌药、川木瓜、贝母、五味子。碾碎研磨，以黄酒、童便、开水调匀，灌服，以达理肺气、滋肾水之功效。

脾啌，病牛连续咳嗽，伴随向右侧转头，触诊提示右侧肋间疼痛，精神沉郁，口色淡黄，被毛无光杂乱。临床治疗用理脾顺气散，组方：枳壳、桔梗、陈皮、粉草、花粉、木通、香附、蒌仁、杏仁、乌药、白芷、五味子、石莒蒲、苏子、川芎、当归。碾碎研磨，姜、童便、开水冲，以达清肺理脾之功效。

心啌，病牛咳嗽无规律，伴随低头、前蹄刨地、瞪眼、震颤、喘息、大量出汗等症状。临床治疗用连翘散，组方：贝母、连翘、山药、当归、紫苏、蔸铃、白芍、花粉、桔梗、白芷、甜瓜子、杏仁、枇杷叶、寸冬、甘草。碾碎研磨，引蜜、生姜、童便调匀服用，以达清心火内热、安神定之功效。

②六嗽即大肠嗽、胆嗽、胃嗽、膀胱嗽、小肠嗽、三焦嗽。

大肠嗽，病牛咳嗽伴气喘，流脓性鼻液，粪便随屁漏出；胃嗽，咳嗽时头转向右侧，伴呕吐。二者均可用六味汤施治，组方：知母、贝母、款冬花、桔梗、陈皮、旋覆花、苏子、白芥子、莱菔子、青皮、枳壳、木香、乌药等。碾碎研磨，蜂蜜为引，调匀灌服。

胆嗽， 病牛咳嗽时头转向左侧，流涎，口色青紫。以石燕散施治，紫菀、乳香、石燕碾碎研磨，加荞麦面、水揉成饼，焙熟后研磨碾碎成粉末，以柳枝为引，熬汤浓煎，饱食后灌服，以达清肝利胆之功效。

膀胱嗽，病牛口舌淡红、遗溺、咳嗽时后肢悬空。以荷叶散施治，荷叶、乌药、羌活、当归、没药、血竭花等碾碎研磨，以童便、为引子。小肠嗽，病牛淡红，咳嗽无规律，伴发低头、咬牙、后蹄悬空精神沉郁、被毛无光。临床治疗用螺青散，组方：螺青、川芎、知母、贝母、郁金香、薄荷、牛蒡子。碾碎研磨，以白蜜、酸浆水为引，饱食后灌服，以达清心泻火之功效。

三焦嗽，病牛止不住长时间咳嗽，流脓性鼻液，消瘦，腹胀，四蹄虚肿。以散施治，蛤蚧、秦艽、百合、蔸铃、天冬、麦冬、防已、云苓、枇杷叶、知母、党参、五味子等碾碎研磨，蜂蜜、童便为引，调匀后灌服。

肺主气，在健康状态下，肺内清气上升，而浊气下降，一旦清浊气失调，即会产生咳嗽症状。临床施治应务必注意宣肺气与降肺气药物之间的比例。若比例合适，能有效促进肺内清浊二气秩序回归，反之亦然。故而，外感咳嗽治疗应以祛邪气为主，施治组方应确保宣发肺气的药物占比要大于降解肺气的药物；内伤咳嗽治疗应以清降肺气、祛除燥气湿气、润肺化痰为主，施治组方应确保降肺气的药物比例大于宣发肺气的药物。简单来说，临床施治应结合具体病情进行，经过对症施治，咳嗽一般都会痊愈。

平时预防主要以清热化湿，防风排毒为主，在平时饲喂中拌料添加板青茶酮散/荆防败毒散+混感独康+紫金平喘康，饮水添加甘草提取物，一般预防连用10-15天。

采用中兽医方法诊断医治牛咳嗽症时，应先辨证分析，注意区分外感和内伤咳嗽，并再次细分，确定属于何种病因引发的咳嗽病症，在把握症状与病情准确到位的基础上，才能及时找对病因、开展治疗，促进治疗效果的有效提升。