岐黄清痿汤是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-04-30 12:52 标签： 岐黄甲清草去灰指甲口碑好吗

作者 / 谭刚 江苏常熟市第一人民医院中医科

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中医认为：无梦而遗，甚至清醒时有射精者为滑精。顽固性滑精因发作频繁，无论日夜，严重影响患者生活。笔者运用徐福松教授所创“萆菟汤”加减治疗此类疾病，已有验案二则，报道如下。

案1：沈某，男，45岁，因“频繁滑精五年余”初诊于2011年12月5日。患者五年来滑精频作，日多于夜，或发于“见色起意”时，或发于坐车颠簸摩擦剌激后，均有射精高潮感，几乎每日一次，伴阳痿不举，多处求医，每投以补肾固涩之品或滋阴降火之药，均无明显疗效。刻下：患者腰膝酸软，精神萎靡，面色恍白，纳差，口苦口粘，尿黄浑浊，尿后余沥不尽，尿末时有滴向，大便干结，舌质淡苔黄腻，脉沉。认证为肾气亏虚，湿热下注，治以补益肾气，清利湿热。

处方：萆薢10g，菟丝子10g，茯苓10g，沙苑子10g，山药15g，枸杞子10g，续断片5g，牡蛎30g，车前子（包煎）10g，泽泻10g，生草梢5g，石菖蒲5g，益智仁10g，山萸肉10g。14剂后症状好转，滑精减至1～2次每周，腰膝酸软好转，随症加减连服三月，诸症消失，阳痿改善。

案2：周某，男，25岁，因“每于房事后第二日滑精半年”，初诊于2012年6月15日。患者婚后两年，未育，早泄严重。半年来每于性生活后第二日出现滑精，自服知柏地黄丸无效。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）刻下：患者形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口苦口粘，口干欲饮，尿黄浑浊，尿后余沥不尽，尿末时有滴白，大便干结。舌红苔黄腻，脉细数。辨证为肾阴亏虚，湿热下注，治以滋阴补肾，清利湿热。

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　　辨证录 清 陈士铎 　　序 　　九流莫难于医，亦莫慎于医，盖人之性命所攸关也。是必奉其传于名师，穷其理于素 习，小其心于临时。一遇其人之病，先审其人之气质，按其人之性情，据其人之居处、服 习，循经辨络，以得其致病之原与夫病之所在，然后随节气，就方舆，切脉对症而投之以 药，无不有随手而效焉者也。顾自张仲景以后，名医代出，其所着述，几于汗牛充栋。后 之学人，于茫茫大海中，非埋首读书、潜心味道、得名师之指授，而能知三昧者盖寡。余 少留心于方书，稍稍知本草，每有疾而不轻服药，惟恐庸医之误也。 　　兹奉圣天子命抚粤东。粤东山海 区也，在天文星躔鹑火，其气多燥，而又近于大 海，群山叠抱，其间，溪涧泉窦，莫非潮湿也。以天燥地湿之乡，而人之生于其中者，苟 不自谨，立即致病。其气之壮者，感之轻而发之速，固可不药而愈。 　　然疾甚者必延医，讵知粤东之医，其能记诵《汤头》，耳熟《脉诀》、者，十无一 二，甚而不解《内经》为何文，《条辨》为何意。略知药性，拘守陈方，究之胸中不通， 指下不明，是以投之剂而多死。今夫病之寒热，有表里之分焉，有疑似之别焉，有浅深、 主客之攸殊焉。其于似热症者辄投凉剂，岂知凡感于寒则为病热，寒郁则热盛，须温以解 者，而凉剂直利刃矣；于似寒症者辄投暖剂，岂知食重内蒸，热极反寒，六脉全伏，须下 以解者，而暖剂尤利刃矣。更可骇者，不论其人之形气与天行之节候、致病之根源，而擅 用桂、附、人参，以为能用贵药者为通方、为老手，而不知杀人于三指，而卒不自认其罪 者，莫若此等庸医之甚也。余抚粤未及三载，而闻医之杀人者不可数计，殊悯粤人之甘心 送命于庸医而不自知也。比山阴余子庵来粤，携函秘藏《辨证录》一书，余假一观，真有 仲景诸公所未及者，而辨证折衷补求，诚为仁人济世寿物之至宝。即为捐俸授梓印本普 行，愿吾粤之医家熟读精思，悟其今之所是，故不惮琐琐以为之序。 　　大清雍正三年岁次乙巳中 钦命巡抚广东等处地方 　　提督军务兼理粮饷都察院右副都御史广宁年希尧撰 　　序 　　医，小道也，而益于民生者甚大。习医，曲艺也，而关于民命者最深。岐黄以下，代 有名贤，其间，着书立说以传于世者，千百年来不啻汗牛盈栋矣。然而，意见各别，言论 参差，求能去糟粕、掇菁华、更相表里，若出一人之手，不少概见。无惑乎医道之难明， 而医门之贻祸匪浅也。余于斯术，夙所未娴，迩年屏弃尘事，颇爱闲居，尝检东垣李氏、 丹溪朱氏之书，排遣寒暑，反复寻绎。一主清凉，一主温补，以故宗朱者 李，宗李者 朱，两家考难，犹如水火。愚窃谓药性有温凉，病症亦有虚实，参观互取，不惟可以相 通，兼可以相济，则证之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。庚午秋间，汉川友人客于邗上，假 馆小斋，业工医术。因举平日疑义相质，乃为予条分缕晰，洞开胸臆，而于证候一节，尤 有发明。询其所传，则会稽陈子远公也，叩其所读之书，亦即陈子自着《辨证录》一编 也。予索观焉，即启箧笥，抄本持赠。展阅数过，凡辩论证候，别具新裁，实能阐扬《灵 》、《素》所未备。亟商付梓，公诸当世。客欣然笑曰：此予与陈君有志未逮者也，若果 行此，厥功懋矣。 　　于是汇辑全稿，细加厘订，卷分一十有二，门分九十有一，脉诀、外科、幼科以次类 附焉，越期年而告竣。陈君笃实君子也，自言授受之际，踪迹甚奇，要皆救世婆心，而非 故为大言以欺人者，学人服膺。是编穷其辨证之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，触类 而长之，毋按图而索骥，刻舟而求剑，是则陈君之矢念也夫，抑予之所浓望也夫。 　　时维 　　乾隆十二年秋八月望后六日天都黄晟别号退庵书于槐荫草堂 　　序 　　余素不知医。二十年前家居时，见戚里中多为庸手所误，每戒病者，勿轻延医，勿轻 服药。嗣于家表兄宗之山处，得见陈子远公所着《辨证录》，试之无不奇效。知其书自浙 得来，惜其为抄本，无以广其传也。十六年，余官于浙，亟求是书，乃得黄退庵刻本。奉 使来滇，置一部于行箧，试之亦无不奇效。惜其板之在浙者，久经散失，窃欲付梓以广其 传，而独力难成，商之李石渠、周宁斋、硕致堂，各愿共襄此举，遂于滇中付剞劂焉。前 人有言：药虽用于己手，方多出于古人。是书不但传方，而先辨证，证见乎外者也。人之 虚实、寒热，伏于内者不可知，见于外者显可辨。得是书者，先即其证审之，症确而药可 有功，即是书亦不至无补云。 　　时嘉庆二十二年岁在丁丑秋九月安邑郭淳章识 　　自序 　　丁卯秋，余客燕市，黄菊初放，怀人自远，忽闻剥啄声，启扉迓之，见二老者，衣冠 伟甚，余奇之，载拜问曰：先生何方来，得毋有奇闻诲铎乎？二老者曰：闻君好医，特来 辨难耳。余谢不敏。二老者曰：君擅著作才，何不着书自雄，顾 时艺，窃耻之。余壮其 言。乃尚论《灵》、《素》诸书，辨脉辨证

一、茵陳蒿湯：【傷寒260：身黃如橘子色，小便不利(多、少、頻、短、無皆是)，腹微滿者】原方：茵陳蒿6兩 山梔子14枚 大黃2兩黃煌：茵陳蒿10~30g 山梔子10~15g 制大黃6~12g。(茵陳蒿→退黃專藥)。//blog/

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