猫咪肾脏受损怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-10 19:18 标签： 肾脏受损怎么治疗

　　三周前，一只叫阿财的黑猫，在家里狂吐不止，无法吃喝至奄奄一息。主人见状不妙，赶紧送到康宝宠物医院就诊。接诊医生洪院长发现阿财体温下降，已经生命垂危，于是给猫咪保温，随后进行B超、X光等必要的检查化验。洪院长检查发现，阿财膀胱膨胀，几乎快要撑破了，尿道口已经坏死有脓，严重急性肾衰竭。

　　医生立即手术导尿。安置好导尿管，输液保温、治疗肾衰竭排毒素等工作也迅速展开。第二天，阿财体温逐渐恢复到正常范围，但依然尿血，肾脏毛细血管出血很难止住。又经过4天的治疗，阿财肾脏功能才逐步恢复，小便有少量血。阿财的命算是保住了，预计彻底痊愈还需要一段时间。

　　洪院长介绍，近期有多只公猫，因为泌尿系统问题，送医院急诊。

　　易发生泌尿系统疾病

　　洪院长提醒家里养猫的朋友，在这个冬春交替季节，一定要多留意一下猫咪。因为这时猫咪容易发情，产生泌尿系统的疾病，特别是公猫尿道很细，容易堵住产生下泌尿道阻塞综合征，就是黑猫阿财的问题。一旦发现猫咪异常，请尽早带到医院诊治，避免发生严重肾衰竭。

摘要 改变猫咪的饮食，尽量给患病猫咪喂食低蛋白和低磷等有助于降低血液中废物水平的食物。

使用磷酸盐结合剂，尽管猫咪饮食中磷酸盐的含量以及非常低了，但是某些比较严重的患病猫的血磷水平还高于正常的猫咪，所以，较少患病猫咪血液磷的含量对猫的健康状况和减缓疾病的进展有很大作用；可以通过磷酸盐结合剂来降低通过肠壁吸收的磷量。

抗生素治疗，主要是预防患病猫咪出现继发感染，比如膀胱炎、尿道感染等。

补充钾，因为患有肾功能衰竭的猫咪往往会在尿液中失去过多的钾，当患病猫咪钾含量过低时，就会导致猫咪出现肌肉无力、身体僵硬以及毛发干枯的症状；低钾水平也可能会导致肾衰竭的恶化。

止吐药，有些患有肾衰竭的猫咪会出现呕吐的现象，可以通过止吐药来缓解症状，从而改善患病猫咪的食欲。

降血压药，很多患有肾衰竭都会伴随着高血压的发生，高血压会导致猫咪的肾脏进一步的出现受损，在必要的情况下，可能需要降低血压来进行辅助治疗。

治疗贫血，很多患有肾脏衰竭的猫会由于缺乏对骨髓的刺激而减少红细胞的数量，从而出现贫血，可以通过药物刺激骨髓产生。

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您好，猫咪的泌尿道疾病一直是宠物医疗临床上比较常见的疾病之一；患有泌尿道疾病的猫咪不仅会表现的十分痛苦，而且严重的可能还会危及到猫咪的生命；猫咪常见的泌尿道疾病包括：膀胱炎、膀胱结石、尿道感染、肾脏疾病等，

改变猫咪的饮食，尽量给患病猫咪喂食低蛋白和低磷等有助于降低血液中废物水平的食物。

使用磷酸盐结合剂，尽管猫咪饮食中磷酸盐的含量以及非常低了，但是某些比较严重的患病猫的血磷水平还高于正常的猫咪，所以，较少患病猫咪血液磷的含量对猫的健康状况和减缓疾病的进展有很大作用；可以通过磷酸盐结合剂来降低通过肠壁吸收的磷量。

抗生素治疗，主要是预防患病猫咪出现继发感染，比如膀胱炎、尿道感染等。

补充钾，因为患有肾功能衰竭的猫咪往往会在尿液中失去过多的钾，当患病猫咪钾含量过低时，就会导致猫咪出现肌肉无力、身体僵硬以及毛发干枯的症状；低钾水平也可能会导致肾衰竭的恶化。

止吐药，有些患有肾衰竭的猫咪会出现呕吐的现象，可以通过止吐药来缓解症状，从而改善患病猫咪的食欲。

降血压药，很多患有肾衰竭都会伴随着高血压的发生，高血压会导致猫咪的肾脏进一步的出现受损，在必要的情况下，可能需要降低血压来进行辅助治疗。

治疗贫血，很多患有肾脏衰竭的猫会由于缺乏对骨髓的刺激而减少红细胞的数量，从而出现贫血，可以通过药物刺激骨髓产生。

主要还是根据猫咪是急性肾衰还是慢性肾衰，来做好后期维护

五岁美短尿潴留，肾衰住院6天，抽出很多血尿，打针吃药，在医院时说都正常了，昨晚上接回来，没有正常排尿，时不时的拉拉尿，现在也是，去猫砂盆也就尿一滴。

给拿的这个药，让早晚各吃半片，用不用再给加点什么药呀？

它这样情况多长时间多长时间可以去做公猫绝育手术呀？

您好，主要拿的是泌尿道的药品，这种情况泌尿道的炎症没有那么快下去，只要能排尿，问题不大，不拍尿需要及时去医院，建议吃皇家泌尿道处方粮

总舔，需要带圈，建议排尿正常以后再手术，如果排尿一直不正常可以考虑尿道造口

化毛膏现在可以正常给它吃吗？现在用泡沫洗毛的可以给它洗洗吗？

肾功能受损的猫咪体内含氮废物无法充分通过尿液排出，严重的情况下会发展为尿毒症，表现出水盐以及酸碱平衡紊乱，出现严重的全身性中毒。

从致病因素最初涉及的部位来看，可以将AKI分为肾前性、肾性以及肾后性三类。

AKI的致病风险因素非常多，以下是根据《Feline Internal Medicine》和《猫病学》中对这些“可能”因素的列举进行归纳所得。

从病程发展方面来看，急性肾衰可分为起始、维持以及恢复等三个阶段，每个阶段所对应的临床表现具有一定的差异。

发病猫咪通常平日体况良好，初期症状大多表现为厌食、呕吐、少尿或无尿，血液检查上会呈现明显的氮质血症。根据AKI的临床症状可以将其分为少尿型和非少尿型。少尿型症状明显，不及时诊治则极易死亡，而非少尿型的症状一般相对较轻。

少尿型AKI最常见，其病程发展过程可分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期一般持续时间较短，从数天至数周不等，是最危险的时期。

尿量明显增多，这也说明AKI的病情趋于好转。

多尿期和恢复期无明显界限，恢复期的尿量及血液成分逐渐趋于正常，但肾功能并没有完全得到修复。如果肾小管和基底膜已经严重破坏，则会导致再生修复不良，增加转变为慢性肾功能不全的概率。

非少尿型主要表现为尿浓缩功能障碍，所以尿量相对较多，尿钠含量偏低，尿沉渣病理成分少。

与少尿型不同之处在于，其并没有明显的发展过程和分期，当血液中尿素氮含量开始降低时，我们就认为进入了恢复期。该类型的肾内病变和临床症状较轻，病程相对较短，严重并发症少，死亡率低，大多预后良好。

针对疑似AKI的病例，需要在了解猫咪的临床症状以及病史后，根据血常规、生化以及尿检等多方面检查结果综合进行诊断评估。

可见肾脏肿大。如果是尿闭导致的急性肾衰，可能会见到过度充盈的膀胱、尿结石等影像。

可见肾脏肿大、肾包膜下或肾周积液、肾皮质及髓质回声增强、肾皮髓质交界影像不清等影像。

根据临床需要可选择进行血气检查、血压测量、X线以及心脏超声检查、眼底检查、中心静脉压（central venous pressure简称CVP）测量、肾脏活检、心电图检查等辅助检查，尽可能详尽地了解猫咪的身体状况，以便制定更完善的治疗方案。

由于呕吐、腹泻、脱水、口腔溃疡等急性肾衰的非特异性症状与慢性肾衰以及某些消化道疾病非常相似，因此需要注意鉴别。

主要是针对已知毒物造成的AKI所采取的治疗方法。例如，误食乙二醇导致的AKI，应尽可能给予特异性解毒剂（4-甲基吡唑或乙醇），以中止乙二醇进一步在猫咪体内代谢为有毒物质。

无论是已知毒物还是未知因素导致的AKI，对症支持疗法对于维持猫咪生命体征以及纠正体内代谢异常都有着非常关键的作用。

如果保守的支持疗法无法有效降低血液中肌酐的含量、无尿/少尿持续存在、肾损伤评估达到IV级或V级时，应尽快换为透析的方法进行治疗。

透析疗法分为腹膜透析和血液透析两种，都是用一个“体外循环”帮助清除猫咪体内过度蓄积的代谢产物，辅助纠正电解质以及酸碱平衡，为生命的维持以及肾功能的恢复提供支持。临床上在选择透析方法时，需要结合猫咪的状态进行综合评估以决定最佳的治疗方案。

AKI病例中，尿量能否尽快恢复正常，极大程度上影响着疾病的预后。如果少尿/无尿的症状持续存在，最终可导致死亡。

根据北美兽医杂志的调查数据显示，AKI的死亡率高达64%，而即使是脱离危险期的猫咪也会有大约50%的概率转为慢性肾衰。评估预后时常出现以下结果：

如果猫咪肾功能恢复到正常水平，那么可以认为猫咪预后良好。

如果经过临床治疗后各项指标仍无法达到正常水平，但肾功能得到改善，那么我们可以认为猫咪的疾病从“急性”转为了“慢性”，生命得到了保证，但还需要后续的维持治疗。

如果经过治疗后猫咪的肾功能没有得到改善、甚至进一步恶化，则预后不良；而在治疗过程中一旦出现低体温、高血钾症、低蛋白血症和血清中碳酸氢盐过低等症状，都会增加AKI的死亡风险。

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