异地就医如果没有备案怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-23 19:36 标签： 异地就医手续如何办理

异地就医就没备案，出院后补可以么

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医保报销需要一定的程序；你的
第一次没有备案肯定不能报销了；
第二次可以走程序，不过对于骨折病人审查比较严格，如果是交通事故造成的骨折会比较麻烦，要分清事故的责任。医保在异地住院报销需要回到缴纳地办理报销。异地医保报销需提供的材料：本市医院出具的转院证明；拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；异地定点医院住院发票原件；机打的费用清单原件；住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；身份证复印件1份。外地就诊报销程序：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

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异地医保报销需提供的材料： 本市医院出具的转院证明； 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案； 异地定点医院住院发票原件； 机打的费用清单原件； 住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份； 身份证复印件1份。 外地就诊报销程序： 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续； 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续； 出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

参保人员异地就医流程　　
①患病需住院的，必须到选定的异地定点医院治疗，并自住院2个工作日内和出院2个工作日内电话告知市社保中心医疗保险一科登记备案(电话：),发生的住院费用先由患者垫付。治疗终结后，由单位于每月10日前持住院费用明细清单、住院病历摘要复印件(加盖医院公章)、医嘱复印件(加盖医院公章)、专用收费票据原件(加盖医院公章)等材料到市社保中心服务大厅职工医保窗口申报，并按我市医疗保险有关规定(潍坊市药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准)审核结算。材料齐全的，在收到材料后，如无特殊情况，在10个工作日内将报销金额汇入本人社保卡(本人可申请汇入当地建设银行的账户)。　　
②患规定的特殊慢性病，经审核发给《基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证》后，在定点医院发生的该病种门诊医疗费用，患者先垫付。每年3月中旬由单位持门诊病历、处方、相关检查化验单、费用明细清单、专用收费票据原件(加盖医院公章)、慢性病门诊医疗证到市社保中心服务大厅职工医保窗口申报，并按我市特殊慢性病有关规定(潍坊市特殊慢性病门诊用药范围、诊疗项目范围及标准)审核结算。材料齐全的，在收到材料后，如无特殊情况，在10个工作日内将报销金额汇入本人社保卡(本人可申请汇入当地建设银行的账户)。

异地医保报销需提供的材料： 本市医院出具的转院证明； 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案； 异地定点医院住院发票原件； 机打的费用清单原件； 住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份； 身份证复印件1份。 外地就诊报销程序： 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续； 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续； 出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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 异地就医，就是参保人，在其参保统筹地区以外的医院，发生的就医行为。

 统筹地区，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（或县级市）也可以作为统筹单位。 所以，异地就医，包括跨省异地就医和省内异地就医。跨省异地就医，就是到外省进行就医。省内异地就医，就是在省内的其他地市就医。

常见的异地就医的情况，按就医原因，可以分成以下三种：

1、临时出差或旅游期间，发生疾病或意外导致的就医。

 2、因为患重病主动转诊到大城市的好医院治疗的。

 3、长期居住外地的就医，两种情况：有工作原因：中长期流动、工作岗位不在参保地的人员，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，或整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工。或居住原因：长期异地安置的退休人员。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。

异地就医，涉及到两个地区的医保政策，报销规则就不一样了。

异地就医的费用项目，在不在报销范围，要以就医地的医保目录 为准。发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。不是目录内的费用，就不能纳入报销范围。

大家都知道，医保是按比例报销的，很多地方的报销比例都不一样。异地就医的费用项目，的报销比例，是以参保地的报销比例为准的。包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

牛大妈是河南信阳市居民，参保了城乡居民医保，在当地办了转诊手续后，到北京市看病。那么报销的时候，就需要先根据北京市的医保政策，来核准报销的范围；再根据信阳市的医保政策，来核定报销比例，然后予以报销。

情况1：临时出差或旅游的

参保人临时出差或旅游时在异地急诊的，一般不需要特殊流程，可以自己先垫付医药费，回到参保地后，再按“ 有转诊证明 ”的标准到社保部门进行报销。但是，有些城市会严格一点，急诊也要求做好临时电话备案，大家最好自己提前了解一下。

情况2：异地转诊治疗的（要办转诊证明）

就我国目前的医疗情况，好的医疗资源非常稀缺，一般都分布在大城市，所以，很多人会在患了大病之后，转诊到大城市来治疗，以期达到最好的治疗效果。

但是，异地转诊，是需要办理转诊证明的。转诊证明不是想开就能开的，如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，一般的医院都不会开具，否则大家都跑去大城市就医，无疑加剧了医疗资源的供求矛盾。

有没有转诊证明，对异地转诊治疗的报销差别很大，报销金额甚至能差一倍以上。所以，异地转诊治疗时。尽量是办理了转诊手续之后再去异地就医，才能享受到较好的报销待遇。有了异地转诊手续的，就可以去异地医院去就医了。

不同城市的报销规则有所不同，建议大家在异地就医前，先咨询当地社保局，了解清楚。

情况3：长期居住外地的（要先备案）

长居外地的朋友想要异地就医，需要先到参保地备案，备案成功就可以直接拿医保卡看病了。

首先，我们要到老家的社保局，也就是我们的参保地，申请异地就医备案。常见的备案方式有线上备案和线下备案。具体的需要咨询当地社保部门。能线上备案的，尽量选择线上备案的方法，在很多城市，登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。还有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。

成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病，出院时就可以用医保结算，不需要事后报销。

1、医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要保管好。如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张 电子社保卡，功能跟实体社保卡一样。以支付宝为例，办理路径是这样的：先进入支付宝首页，打开城市服务，选择电子社保卡，再升级电子社保卡，就ok了。

2、备案需要选择定点医院，以后在定点医院看病才能报销。申请备案时，需要了解清楚异地就医的定点医院的情况。

1、对于长期居住外地的人来说，办了异地备案，还能回老家看病吗？

对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的，如果要回老家使用，一般需要先撤销备案。当然，由于各地政策有差异，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚当地规则，以免影响到自己的报销福利。

2、没有转诊证明就去异地就医，一分钱不报吗？如果报销，是什么流程？

并不是没有转诊证明就不能报销，一般只是报销比例比较低而已，还是能报销一部分的。没有转诊证明去异地就诊的，一般不能使用医保卡直接报销结算，一般需要自己先行垫付医疗费，然后回参保地社保部门报销。

想详细了解自己所在地的具体报销规则，可以拨打社保全国统一热线：12333 进行咨询。

现在我国的医保政策没有全国统一，因此若我们去参保地以外的医疗机构就医是需要备案的，如果没有提前备案的话，会影响就医费用的报销。所以异地就医备案非常重要，关于异地就医备案，这几个问题你可能需要了解，一起来看看吧！

异地就医备案有效期是多长时间？

一般来说，异地就医备案有效期为6-12个月。

例如：广州市办理长期异地就医备案手续后，对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员，其异地就医待遇长期有效；对于异地长期居住、工作、学习的在职参保人员，应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限，原则上不超过5年；而参保人员办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。

而深圳市异地就医备案登记表可选择申请半年、一年、两年、常年四种情况。

关于异地就医备案的有效期各地政策并不统一，因此在备案前建议您咨询参保地医保部门进行详细了解。

看病前来不及进行备案，怎么办？

在外地出差时急诊住院，来不及提前办理异地就医备案的，针对这种情况大部分省市要求住院三日内办理好备案，也有部分省市以住院时间为备案有效期，只要出院前完成备案即可。

若是未办理备案直接在异地就医，医保经办机构可以不予报销，不过部分参保地也支持报销，但有降低报销比例的可能。

具体的规定需要根据参保地的医保异地备案政策而定，可拨打参保地医保中心的电话咨询。

如何用手机快速完成备案？

办理医保异地备案的线上渠道很多，例如当地的医保局官网或官方公众号，我们经常使用的微信、支付宝也能办理。下面以微信为例，为大家介绍异地就医备案网上办理流程。

1、打开手机微信，在首页搜索“国家异地就医备案”小程序。

2、点击页面上方的“快速备案”，输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。

3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。

4、属于备案人的备案信息以及联系人信息，再次进行备案人实人认证，完成后点此“提交备案”即可。

注意：目前，可能还有一些地区不支持线上备案，如果在定位参保地时没有自己所在的城市，则需要咨询参保地医保中心咨询是否可以电话备案或是需要到现场进行备案。

异地就医备案需要准备哪些材料？

参保人社保卡、长期居住证明

参保人社保卡、转诊医院填写的《XX地区基本医疗保险异地转诊转治申请表》

参保人社保卡、门急诊病历、入院证明

温馨提醒，各省市医保异地备案需要的时间及有效期不一样，具体规定还是在备案前咨询下当地医保中心。

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