38岁男性还可以要二胎吗，会不会存在精子质量差导致孩子出现缺陷的可能？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-27 13:08 标签： 老公精子弱,能怀上宝宝吗

一直以来，都是跟随者这个词的出现而出现，毕竟当中就包含了人工授精，而从另外一层意义上来说，人工授精的广义包含着着试管婴儿技术。不管如何，我们先来了解一下人工授精，到底有多高?

人工授精从字面上的意思来说就是人工帮助女性进行受精怀孕。准确的说不通过性交的方式，将精子人工注入子宫与卵子受精结合的方式。从这种情况来说，这种方式很简单，但是也可以解决一些不孕症带来的困惑。

人工授精的成功率有多高?其实，这个说起来比较难。因为每次的人工授精都受到了精子数量和活性的影响。从理论上来说，人工授精的次数越多成功率就越高。

如果精液正常，总成功率可达70%。精液可以通过临时提取或冷藏精液的方式，这两种方式的成功率略有不同，冷藏精液与卵子受精的成功率略低于临时提取的精液与卵子的受精成功率。

那么，人工授精的成功率到底受到哪些因素影响呢?排卵的可预见性。月经越规律，怀孕的成功率越高;不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性;子宫内膜异位症或盆腔感染史或减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高;代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。

人工授精虽然没有试管婴儿技术适用范围大，但是也能解决一些简单的不孕症。所以，不孕症患者可以先考虑人工授精再考虑试管婴儿。

据国内精子库检测权威报告，正常成年男性精子合格率不足30%。西北妇女儿童医院人类精子库2015年供精者1000人，合格者仅100人，但用精者有1400人。专家说，精子一年不如一年，但精子需求量越来越多。是什么原因导致精子质量不断下降？怎样才能提高精子质量？

5月14日，西安的天气有点凉，秦岭山里下起了雪。“心跟下了雪一样冷”，小青说。因为结婚七年一直没生育，成了她的一块心病。近期她和丈夫再次来到医院检查，结果是丈夫精子质量无法达到怀孕标准。在西安高新区一茶馆接受采访时，大学老师小青说，自己40岁了，“做不了妈妈可怎么办啊”。

小杨夫妻是80后，都是独生子女，现在大女儿已经7岁了。三年前，他们开始要二胎，却一直没成功，为此双方家人都比较着急。专门到医院检查，没想到的是，男方精子质量比较差。为何第一胎怀孕非常顺利，到现在精子却出现质量问题？小杨夫妻俩有点不明白。

随着国家全面放开二孩政策，一些70后夫妻也想要二孩。43岁的西安市民李子经过近一年努力，还是没有成功，没办法的情况下，李子跟妻子商量，采取人工受精或做试管怀孕。

西北妇女儿童医院人类精子库（以下简称省妇幼精子库）主任医师、副主任张洲介绍，男科不育症是从上世纪七十年代才开始发展起来的学科，男性不孕疾病逐年增加，精子质量一年不如一年。

张洲说，目前常规精液质量检查的项目主要包括：精子浓度、精子活力、精子存活率、精子形态(畸形)、炎症感染(病原体感染)等。

公开数据报道称，目前多数研究认为，全球成年男性的精液质量在不同年代呈现出下降趋势。国外学者等用专业分析法研究显示，50年来全球性的精子计数呈下降趋势，平均每次射精量由1940年的3.4ml下降到1990年的2.7ml，精子密度由1940年的113×10/ml下降到1990年的66×10/ml。我国学者研究显示，近25年来中国正常男性精子计数、活动率和正常形态率均存在下降趋势。

世界卫生组织对人类精液检查中，将1999年制定的精子密度达标的标准，从每毫升2000万个精子算正常，降低到了如今的1500万个精子算正常。而1990年这一达标数值是6600万。

据中国精子库的公开数据显示，近年来全国不孕不育患者都在增加。据统计，在中国，每年约有10万试管婴儿出生，目前，中国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%。不孕夫妇呈年轻化趋势。在我国，需要辅助生殖助孕的育龄妇女大约有300万,其中男性不育达到40%，而“无精症”约占15%―20%。男性不育多是因为弱精症、无精症。

西北妇女儿童医院生殖中心每年的不孕不育夫妇通过采取试管辅助生殖技术受孕的有6000例左右，其中男性不育占三分之一。我省成规模的精子库除了省妇幼精子库外，还有西京医院、唐都医院、交大一附院等。目前，我省每年不孕不育夫妇采取试管辅助生殖技术受孕约有1.5万人，其中男性不育因素大概占到了三分之一。

捐精成功获约3000元补助

精子合格率下降，需要精子的数量逐年增加，这一困局只能通过捐精来打破。国内到精子库供精检查的正常成年男性，精子合格率不足30%。

以省妇幼精子库为例，2011年精子库成立至今，共有1万多市民捐献精子，捐精人数逐年上涨，但是经过筛查体检后的合格率却逐年下降。每位前来捐献精子的市民都会得到免费体检，看是否达到捐献标准。最初还能达到近30%的合格率，到2014年已降到不足15%，2015年捐精者1000人左右，合格人数仅100人。据了解，目前捐精者以20岁到30岁居多，其中20多岁的在校大学生占了近一半，即便是这个最佳年龄段，精子质量都在下降。

对于捐精者，会有一定的补助。张洲介绍，捐精者一般需要来10次，才能完成捐精事项。一般来3次时，进行体检和取精，进行一系列检测，在第6次时完成取精，随后再进行检查。之所以要10次，就是为了严格筛查，保证质量。半年后还要进行复查身体（这次不用捐精）。捐精成功会得到3000元左右的补助。

2015年，省妇幼精子库捐精合格者仅100人，用精者在1400人，使用的多是往年储藏的精子，现在库存约有2万份。

“地下捐精”网络群很多

随着精子需求者的不断增加，加之一些患者对信息不了解，将简单事情复杂化，催生了地下捐精。据了解，地下捐精已经在网上存在了很长一段时间，有些夫妇觉得去精子库寻找合适的精子手续麻烦，经济负担重，便选择了这种快速的地下捐精方式，殊不知地下捐精者的捐精目的各不相同，求精者一不小心就会碰到目的不纯的捐精者。

华商报记者经过多日调查了解到，地下捐精的运作方式一般是这样的：求精者或者捐精者通过网络联系，他们在群里相互认识后，通过私聊的方式加强联系。每个地下自助捐精者都称自己仪表堂堂、身体健康，不存在传染病或生殖疾病，也表示愿意配合各项检查，然而他们又称为了保护隐私，拒不提供自己的具体信息，包括电话也是临时所用，且要求求精者成功后永不联系。

专家介绍，“地下捐精”暗藏着子嗣合法性、疾病传播、社会伦理、道德风险等多种隐患。

记者在网上搜索“西安地下捐精”，随后以急需求精子为由成功加入后，发现各个捐精群里不时地会弹出一些宣传信息，一般是标注自己的年龄、血型以及身体状况。为让女方相信自己的生育能力，捐精者会主动提到自己的孩子。

“地下捐精”或导致伦理问题

一位知情者介绍，“地下捐精”有两种方式，一种是间接的，即男方捐精液，然后用注射器注入女方体内；另一种就是直接发生性关系。地下捐精更像一揽子交易，双方以合约的方式承诺，为保证成功率，会一直“配合”直到买方怀孕。若买方无法受孕，只收取一半的定金。

专家介绍，第一种方式存在很多健康隐患。首先拿容器来说，注射器和存放精子的一次性杯子如果被细菌污染，可能导致宫腔感染，如果对方还有一些传染病比如梅毒、艾滋病等，通过女性生殖道时肯定会被感染。而正规的人工受精对精子的要求是非常严格的。如果捐献精子的人有染色体或者遗传疾病，对于受捐者来说无异于灭顶之灾。

第二种“地下捐精”方式从技术层面消除了通过注射器取精的污染，但捐精者自身携带的疾病或遗传疾病无法检测，更重要的是从伦理学角度讲，有些人捐出的精子不知有多少人受孕，他们居住地域在哪里，这些因素交织在一起，未来很可能导致伦理问题。如果真是这样，涉及的家庭将痛苦不堪。据了解，在正规精子库，一个人的精子最多供5个人使用，这都是经过科学测算的，能有效预防将来发生伦理问题。

对于地下自助捐精，专家表示出很大的担忧。按正规程序，精子存放在精子库，女方如果需要，就要去精子库调取，这种情况属于双盲（意思就是男方的精子捐助给了谁，男方并不知情；而女方受到谁的捐助，自己也不知道）。只要丈夫检测无精，女性可以根据排卵日期进行人工受精，程序根本不复杂。

从正规渠道获取精子不复杂

连续多日的采访中，记者联系了一些“地下捐精者”或受捐者，在交流中，有人表示，因为丈夫多年不能生育，在各种压力之下，他们非常渴望能有一个孩子。交流者小花（化名）说，她是西安一城中村的村民，村子里早就补偿了不少拆迁款，大家的条件还不错，自己年近四十了却一直没孩子，跑了很多地方治病，花了好多钱，也没有什么效果，后来通过检查，发现丈夫是无精患者，这种事情在村里让人实在抬不起头来，夫妻俩商量后，通过网络联系到一名自愿捐精者，小花就和对方发生了性关系，但还是没有怀上孩子，这个事实让夫妻俩都无法接受。一年多后，他们去正规大医院检查，发现小花有一个输卵管堵塞。在医院咨询，才知道直接从医院接受捐来的精子，程序并不复杂，费用也没有想象中的那么贵，只是以前不知道而已。在医生的建议下，女方最终选择了试管婴儿。

华商报记者通过“地下捐精者”网上报价了解到，捐精者大多会直言着急用钱，每次的捐精费用多在1000元至8000元不等。

正规精子库收费真的如一些人说的那么贵吗？记者专门到省妇幼精子库了解到相关的价位：

人工受精（总计费用）：夫妻间，使用丈夫精液，3000元/次；使用精液标本者6500元/次；

试管婴儿（总计费用）：夫妻间，使用丈夫精液2.5万元/次；使用精液标本者3万元/次。

记者通过“地下捐精”群联系到一对夫妻打听接受捐精情况，在谈到为何选择“地下捐精”而不到正规医院时，他们介绍，考虑到自己的私密情况，想通过“地下捐精”来悄悄要孩子，担心医院里登记会泄露自己的秘密。

张洲说，“地下捐精”给本人或家庭带来的风险非常大，是国家坚决打击的对象。

看着身边朋友纷纷开启“二胎模式”、“三胎模式”，不少中年夫妇都“摩拳擦掌”加入备孕大军。说到备孕，并不是女性单方面的事情，想要成功怀孕除了具备“肥沃的土壤”，更需要“优质的种子”！想要成功当上爸爸，男性一方的努力也必不可少！

今天，日报君请来中山市中医院泌尿男科副主任医师曾建峰，一起探讨男性备育时遇到的常见问题：男人得了早泄，会影响要孩子嘛？如果是“无精、弱精”男，该怎么办？作为准父亲，备育期间要戒烟戒酒吗？

▍男人得了早泄，会影响要孩子嘛？

理论上来说，其实只要精子活力正常，在没有采用避孕措施的情况下，女性生育能力正常，就能怀孕成功。如果男性出现以下情况，需要引起关注：

①严重的早泄，还没有进入体内前即射精，就是俗话说的“一触即射”。就是精子都没有遇见卵子的机会，怀孕机会是微乎其微的。

②之所以早泄，是因为身体其他疾病引发的外在表现。如前列腺炎也有可能导致早泄，如果生殖系统有炎症，就会让精子质量受影响，从而让配偶受孕成为难题。

▍要孩子多年无果，我是“无精、弱精”么？该怎么办？

其实，婚后夫妻持续有规律性生活，未避孕的情况下，一年以上怀不上小孩，就需要前往专业医疗机构进行精液检查。

常见的精液异常主要有弱精子症、少精子症及无精子症等等。

弱精子症是指精子活力差，火力不够猛；少精子症是指正常禁欲3-7天情况下，每毫升精液中精子数小于15×10*6/ml，精子总数（精子浓度×精液量）小于39×10*6，无精子症是精液中无法检测到精子。这几种情况都会对怀孕有影响，毕竟“巧妇难为无米之炊”！

曾医生说，大多数情况下，这些都是可以治愈的，最重要是明确精液异常的病因，建议尽早到正规医院就诊！

▍备育期间要戒烟戒酒吗？

曾医生作为专业的男科医生表示，答案是肯定的。

研究显示吸烟会影响人体性腺轴的功能，导致精液质量下降；而烟草中的有害物质，如尼古丁、蒽等可影响精子活力，出现弱精子症；烟草浓聚物及其代谢产物则可使精子对酸性诱变剂的敏感性增高，精子DNA受损增加，导致畸形精子增多。
酒精则可通过损害男性“蛋蛋”的生精细胞以及影响性激素的产生从而导致精液质量下降，造成精子数量、形态、功能异常。

因此，对于备育期间的你来说，戒烟戒酒，“封山育林”，养成健康的生活方式，是孕育健康宝宝必备条件！

◆出品：中山日报 中山+ 
◆制作：【拉姆的白大褂朋友】工作室 
◆编导团队：谢琼、高倩荷
◆白大褂顾问：中山市中医院泌尿男科副主任医师曾建峰

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