肌肉发硬,出现畸形走路久了小腿肌肉很硬困难怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-17 02:01 标签： 走路久了小腿肌肉很硬

血管外科。请教小儿外科或者血管外科的医生，一年前诊断出右小腿肌肉间静脉畸形，打针注射硬化剂三次，效果不理想，包块无明显缩小。包块影响到行走功能，形成马蹄足（非先天性）。现欲行手术治疗马蹄足并同时切除血管瘤包块。想请教的问题是：马蹄足能否彻底治愈？包块切除后复发的几率有多大？包块切除手术中有没有别的技术能阻塞复发的可能？后续存在的风险和后遗症有哪些？多谢！病患只是想尽可能的降低对手术的期望值了解到涉及的风险，还望医生能如实告知，感激不尽！（男，11岁）

您好，我是您的接诊医生曾医生，很高兴为您提供帮助！也希望我的诊疗活动能给您提供帮助！感谢您选择我，我一定尽我的专业知识为您服务！

2022年07月08日血管外科。请教小儿外科或者血管外科的医生，一年前诊断出右小腿肌肉间静脉畸形，打针注射硬化剂三次，效果不理想，包块无明显缩小。包块影响到行走功能，形成马蹄足（非先天性）。现欲行手术治疗马蹄足并同时切除血管瘤包块。想请教的问题是：马蹄足能否彻底治愈？包块切除后复发的几率有多大？包块切除手术中有没有别的技术能阻塞复发的可能？后续存在的风险和后遗症有哪些？多谢！病患只是想尽可能的降低对手术的期望值了解到涉及的风险，还望医生能如实告知，感激不尽！（男，11岁）

医生，但是静脉畸形的体细胞变异还是存在，是不是切割之后仍然会生长呢？

你的意思是马蹄足做了延长手术之后后续受静脉畸形影响不太吗？

马蹄内翻的手术治疗方法有很多，可以分成几大类， 1、软组织手术，对于小孩子，比如马蹄内翻出现跟腱挛缩，手术可以做跟腱延长，可以将足底的胫后肌腱或者胫前肌腱内移，改善足部背伸、外翻的力量，属于软组织手术； 2、骨性手术，包括跟骨截骨、第一跖列抬高、中足截骨、三关节融合，甚至在马蹄内翻足的情况下，往往伴有畸形，可以做手术。手术的方式很多，医生根据患者实际情况，用最经济的手段、最小的创伤达到最好的治疗手段； 3、用外固定支架、ilizarov支架支架慢慢牵引，纠正马蹄内翻足的情况，是比较好的方法。

特别感谢您，再麻烦问一下，那他这个病因血管畸形在小腿比目鱼肌部位，做跟腱延长同时切割畸形血管包块的话，是不是以为着两个不同的部位分开动刀子呢？

这种手术的住院时间和治疗费用一般大概是多少呢？

医生说会切除部分小腿包块附近的肌肉，娃娃正处于生长发育阶段，对于后续腿部的发育和运动功能会不会有大的不良影响呢？

医生您太好了！那我就不耽搁您更多的时间了哈！特别感谢！！！

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！

医生，静脉包块切除后为了防止复发，是不是还有加物理栓塞或者别的方式呢？

这个主刀医生都默认会去做的吧？需要跟医生沟通吗？

医生麻烦再问一下，在硬化剂栓塞效果不好的情况下，有没有改为无水乙醇注射的方法而不是直接手术了呢？毕竟手术是属于创伤比较大的一种方法

静脉畸形是跟肌肉混在一起的，所以需要跟肌肉一起移除，请问是这样的吗？

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

廖丽霞 中日友好医院 副主任医师

根据您母亲的病史考虑是风湿性关节炎引起的膝关节畸形。风湿性关节炎是一种方式免疫类疾病，只能通过治疗来改善症状延缓病情进展。建议平时需要减少走路负重活动注意保暖可以口服抗炎镇痛药物治疗，有关节严重畸形的可以选择，做关节置换手术。

硬皮病通常是遗传因素所造成的，还有可能是免疫因素所引发的，也有可能是感染因素导致的，如果长时间接触化学物质也会增加患病几率。通常会导致皮肤上出现淡红或紫红色水肿性斑状损害，还有可能会引起食欲减退以及发热，也有可能会导致关节痛。在患上硬皮病后，可以配合医生采取糖皮质激素进行治疗，能够缓解关节疼痛，可以采取免疫抑制剂进行治疗，有助于延缓病情发展。

血沉偏高不一定是干燥综合征，但是干燥综合征患者会有血沉偏高。除了干燥综合症，像感染、关节炎、血液系统疾病、肿瘤，这些疾病都会引起血沉偏高。如果患者出现关节疼痛，血沉水平偏高，需要进一步的完善其他的风湿指标，明确是否有风湿性关节炎。

小儿风湿性关节炎一般是比较严重的，因为风湿性关节炎通常属于免疫性疾病，而且比较难以治愈，如果小儿患有风湿性关节炎，可能会给身体带来较大的伤害，同时也会影响到正常发育。一般在患上风湿性关节炎后，会导致关节疼痛，还有可能会引起关节肿胀，若是发现小孩出现风湿性关节炎症状，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，然后配合医生采取针对性治疗措施。

鹿茸通常不会引起尿酸升高，鹿茸主要的作用是壮元阳，并且还可以起到补气血的作用，而且也有益精髓以及强筋骨的功效，但是并不会导致尿酸升高。如果有尿酸升高的情况，可能是因为嘌呤代谢异常所造成的，还有可能是因为尿酸生成过多的原因，若是长期有尿酸增高的情况，可能会诱发痛风，因此可以谨遵医嘱应用降尿酸的药物进行治疗。

拇指是我们其实平常受力比较少的一个关节，那么它出现关节疼痛往往也是我们在比如我们敲鼠标、键盘等等，包括我们握持一个东西的时候，那么在进行一个持续的长时间的一个慢性的劳损，对这种小指它会产生一个持续的牵拉，那么还有的人喜欢我们用小指做一些动作，当然每个人的习惯不一样，总之归结到最后都是这种关节的小指关节的这种疼痛都来自于一个慢性的劳损损伤这个比较多见。如果发生了也不用担心局部可以涂抹一些扶他林乳膏这样的消炎镇痛的药物，也可以局部通过一个局部的按摩，然后局部的血液循环改善达到一个缓解的目的，当然如果形成了一个慢性的小指的指关节炎，那么这种指关节单纯通过休息和理疗不能好转，我们也可以考虑到疼痛科进行一个指关节的注射治疗，这样的话大部分都是可以痊愈的!

硬皮病的诊断主要通过症状和相关的实验室检查来确诊。皮肤受损是本病最显著的特点，早期常见由于寒冷或情绪改变，导致手指发白，也就是雷诺现象，随后出现皮肤硬化，硬如皮革，继续发展会出现食管硬化，脏器硬化而危及生命。实验室检查常见血沉升高，抗核抗体阳性。总之诊断本病主要指标是对称性手指、脚趾的皮肤发紧变硬。

脚底硬皮病一般与环境因素和遗传因素以及体内激素等有一定的原因，如果是女性的话体内激素水平增高，也会出现脚底硬皮的现象，如果长期在一个高温干燥的环境中工作，也有可能导致脚底硬皮的现象，还有可能是脚气或者足癣的原因所引起的。通常可以每天用温水泡脚或者用适量的艾叶泡脚，一般可以起到缓解足底用皮的现象，也可以结合医生的指导涂抹相关药物进行治疗。

硬皮病患者可以通过以下几种方式来判断自己的病情是否好转:1.查看自己的四肢指端有无溃烂，对于硬皮病的患者而言，特别是在天气变冷的时候，情况比较严重的患者会出现四肢指端裂开、溃烂的情况，如果是没有出现，那么说明情况得到了好转;2.查看自己的皮肤是否有弹性，这是特征是最明显的一个，如果患者自己的皮肤已经变得有弹性了，那么也是好转的表现。

使用这两种药物并不能降低尿酸，尿酸偏高主要考虑是痛风，这种疾病很难根治，应该服用促进尿酸排泄或者抑制尿酸生成的药物，还要对症使用激素类药物、止痛药物。葛根具有营养心肌、扩张血管的作用，适合高血压以及有心脑血管疾病的患者使用。骨碎补主要是用来治疗跌打损伤或创伤的，骨折患者服用以后能够有效促进骨骼愈合。

手指关节疼可能是受到了风寒或者是最近不小心手指关节被压住了，也有可能是最近工作过于疲惫所以导致手指关节有疼痛的现象象。如果最近天气变凉的话，建议患者一定要注意手部的保暖。在工作时可以带一个露手指的手套。最近工作也不要过于疲惫，一定要合理安排好工作，一切运动的时间。

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