脊髓损伤局部肌肉、关节疼痛：过度使用某些部位的关节和肌肉？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-02 01:09 标签： 全身关节肌肉疼痛是怎么回事

腰椎根部周围一片感觉肌肉有些拉痛，酸酸的腰椎根部周围一片感觉肌肉有些拉痛，酸酸的蹲下感觉有什么东西拉住一样，本不上去十公分的地方弯腰坐着的时候有一点感觉很不舒服？

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自： 潍坊市第二人民医院 外科

专长：急性化脓性腱鞘炎,骨关节炎,开放性手外伤,髌骨骨折...

指导意见：你好，你的表现首先考虑是腰肌劳损表现，与长期姿势不良有关，建议平时注意调整不良生活姿势和习惯，多热敷热敷，按摩按摩，做做腰背肌功能锻炼，慢慢就好了。

-来自： 济南医院 内科

专长：面神经麻痹、脑血管病偏瘫、脊髓损伤、骨折、颈椎病、...

劳累受凉是诱因，建议去康复科检查拍片，确诊有无腰部病变，对症治疗。可外用骨痛膏或磁疗贴，口服止痛，严重的去康复科针灸、电疗等理疗。

-来自： 燕郊人民医院 其他

专长：腹泻,胃、十二指肠溃疡

问题分析：你好你说的这种情况考虑可能是由于劳累过度，长时间坐着不活动导致腰部肌肉韧带劳累引起疼痛不适！
意见建议：建议；只要注意休息适当活动没有问题的！可以做按摩理疗方法来治疗！注意保暖！

-来自： 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院 外科

专长：骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位,压缩性骨折,...

指导意见：你好，根据你的描述，考虑腰肌劳损造成，建议你局部热敷，外用或，配合烤电，针灸，拔罐，按摩等物理治疗更好。平卧硬板床休息，避免腰部受凉及剧烈运动，希望能帮到你

问题分析：你好，像你叙述的这种情况，从症状上分析多是由于你运动过量或者过于频繁剧烈导致肌肉韧带拉伤引起的腰疼情况。往往在活动后加重。
意见建议：建议你选择正规医院拍片检查一下腰椎，排出腰椎间盘突出或者增生等原因造成。再选择针灸温热理疗配合中药煎水熏洗外敷等方法治疗，效果很好。

指导意见：你好,考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎,消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的,还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问 题,

专长：流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.

问题分析：你好,单纯症状不能确诊，你的症状考虑腰椎间盘突出症引起的可能性大。进一步腰椎拍片或者CT检查确诊，确诊病因以后确定治疗方法。
意见建议：可以服用腰痛宁胶囊和芬必得以及维生素B1治疗。另外针灸按摩物理疗法理疗有帮助。不能受凉。

专长：消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全身化脓性感染,吞入异物,急性化脓性胆管炎,疝气,损伤性休克,腰肌劳损

意见建议：你好。女性的下腹部是子宫和附件的部位，子宫一般位于骨盆腔内，不会引起腹部的疼痛。并且右侧下腹部还有阑尾。根据你的情况，考虑是右侧的附件有了问题，你应该做个妇科超声检查就可以确诊了。做妇科超声检查是需要憋尿的，希望你检查前做好准备。

病情分析： 要注意腰椎间盘突出的影响，具体可给予骨科和ct的检查诊断鉴别。
意见建议：注意休息和尽量少活动用力，避免加重腰背部疲劳或损伤的各种影响因素。注意加强活血化瘀、补气补血的药物调理，以改善血液循环和身体功能状态。

问题分析：在大腿运动的时候会在代谢过程中产生乳酸，在乳酸来不及分解时会大量堆积，影响血氧血液的供应而产生肌肉的酸痛。
意见建议：建议多补充维生素蛋白质等营养丰富的食物。同时多做腿部拍打按摩加速血液循环。

周围神经损伤的电生理评定方法？ 答：1.肌电图检查，通过针机肌电图检查，可以判断神经受损的程度是神经失用或轴突断离或神经断离。（4分）2. 神经传导速度的测定，可判断神经受损部位，神经再生及恢复的情况。（3分）3.体感诱发电位检查，对常规肌电图难以查出的病变，SEP可容易做出诊断。（3分） 简述膝关节置换术后的物理治疗方案及技术？ 答：1.冷疗法：使用冰袋只用于患膝关节，每次15~30分钟，术后每小时1次，至关节消肿，疼痛减轻（3分）。2.电疗法：①毫米波疗法：手术部位，每次20~30分钟，每日1~2次（2分）。②经皮神经电刺激疗法：采用频率为100HZ，双通路四电极分别置于手术伤口两侧治疗20分钟，每日1~2次（2分）。3.光疗法：可用紫外线局部照射。消炎止痛。促进伤口愈合。4.蜡疗：伤口愈合，无明显水肿者可以进行蜡疗。可以运用刷蜡法或者蜡饼法，每次20~30分钟，每天1次（3分）。 论述题（每题 20 分，共 20 分） 患者，叶**，男，高中学生，在打篮球时跳起落地不稳，即感觉右踝处一阵剧痛，无法继续运动，不一会即发现右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛，查体：右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+），右踝关节DR示未见明显骨折。 该患者最可能的临床诊断是？及其诊断依据？ 答：诊断：右踝关节侧副韧带损伤（4分）。诊断依据：①明确的外伤史（1分）②右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛（1分）③右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+）（1分）④右踝关节DR示未见明显骨折（1分） 该患者康复评定内容主要有那些？ 答：1、关节活动范围评定（1分）。2、肌力评定（1分）。3、肢体围度测量（1分）。4、疼痛评定（1分）。 对该患者受伤即刻在运动现场的康复处理方案？ 答：应立即行弹力绷带加压包扎（1分），冰敷30分钟（1分），抬高患肢（1分）休息（1分）。 该患者受伤后8周后的康复治疗方案及技术？ 答：1、巩固关节活动度的训练：关节活动度达正常（1分）。2、加强小腿各个肌肉的肌力训练，使用弹力带进行各方向的等张抗阻肌力训练（1分）。3、加强日常生活活动训练，恢复后，要加强关节功能训练，进行跑步，跳跃，“8”字跑、“Z”字跑等训练（2分）。 步行运动指数：是对截瘫患者步行能力的预测。 “RICE”治疗：即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。 1．脊髓损伤程度分级及康复训练原则？ 答：脊髓损伤程度分级：①不完全性损伤：在神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉或者运动（2分）。②完全性损伤：至骶段的感觉和运动功能完全消失（2分）。③部分保留带：指在神经平面以下一些皮节和肌节保留部分神经支配（2分）。康复训练原则：①早期开始（1分）②循序渐进，从易到难（1分）③从功能需要进行锻炼，达到恢复该功能的目的（1分）④力量与耐力训练（1分） 2．周围神经损伤后早期的康复方法？ 答：1.运动疗法（1分）①主动运动（1分）②保持功能为（1分）③被动运动（1分）2.物理因子治疗（1分）①温热疗法（1分）②激光疗法（1分）③水疗法（1分）3.矫形器治疗。（2分） 3.简述髋关节置换术1月后的康复治疗目标及方案？。 答：康复目标：以增强肌力为主，提高患侧负重能力，加强本体感觉训练，髋关节控制训练改善步态，防止摔倒（4分）。治疗方案：1.一般治疗①肌力训练（2分）②关节活动度（2分）2.负重训练（2分）。 论述题（每题 20 分，共 20 分） 患者，范++，男，足球运动员，在足球比赛进行中，疾跑转身伸右足踢球时，突感右膝关节无法自如伸屈伴内侧一阵剧烈疼痛，即由担架抬离出场。查体：右膝关节局部肿胀，固定于轻屈曲位，被动活动时内侧可闻及弹响声、右膝关节内侧间隙局部压痛明显，查体：McMurray(+)，摇摆试验（+）。 该患者最可能的临床诊断是？及其诊断依据？ 答：诊断：右膝关节内侧半月板损伤（4分）。诊断依据①明确的外伤史（1分）②查体：右膝关节局部肿胀，固定于轻屈曲位，被动活动时内侧可闻及弹响声、右膝关节内侧间隙局部压痛明显（1分）。③McMurray(+)，摇摆试验（+）（1分） 该患者康复评定内容主要有那些？ 答：1.肌力评定（1分）。2.肢体围度测量（1分）。3.膝关节活动范围评定（1分）4.疼痛评定（1分） 该患者行右膝关节镜下对损伤组织部分切除术后2个月的康复治疗方案为？ 答：1、台阶前向下练习（1分）。2、保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。每次3~5分钟，每日1~2次（1分）。3、开始游泳，跳绳及慢跑（1分）。4、运动员开始专项运动中基本动作的练习，运动时戴护膝保护（1分）。 如果对该患者进行的是损伤组织修复术，那么比之损伤组织切除术，其术后康复治疗方案又有什么不同？ 答：半月板修复术后康复：半月板前、后角损伤缝合术后可早期

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