复肌健萎汤怎么预约?

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你们这些人,一看到干货就光收藏不点赞= =

年轻人啊不要如此懒惰!动动手,也能消耗一点点卡路里!

身材好本来就是一种漂亮。

有时候你会发现人的五官差异并没有“特别大”

10分的美女你可能在电视上才能见到,而分的好看点的女生其实街上真的不少。

凭良心说说,你看到一个肤白,腿长,腰细,衣着有气质的女生,其实脸只要别太丑,也真的非常吸引人,毕竟不是谁都能和明星一样,哪里不满整哪里的。

现在的女生,论谁谁化了妆也是能好看好多分的,而题主的 健身是不是能改变容貌 这个问题,我最想说的是,五官的变化当然不会大,但是健身之后你的自信和身材一定会让你好看很多。

一个人好不好看,不一定是看你眼睛大不大鼻子挺不挺,说白了我觉得凤姐也没丑的丧心病狂,如果她能有林志玲的身材,还会化妆,我觉得追求她的人也会不少。更何况我现在觉得她越来越有思想了。

外貌可能是我们没有办法改变的。健身可以让你的脸变小一号,可以让你自信,没错,最重要的就是自信。我见过很多普通长相的女孩子,因为自信,让人觉得她们非常的有气质。

健身带给你最大的容貌的改变,还是身材的吧。

你觉得一个人变好看了,大致就是他全身变好看才是好看吧。

更何况,有一句话怎么说的,美不美,看______。(自己填

另外,长得丑你还可以整啊,穷就去赚钱,没什么尽力做不到的。‘

下面回答一下健身到底给我带来了身材上的改变。

以下是同一个镜子。我。

瘦下来之后,不看脸,给大家感受一下不一样的感觉。

(这张是肌肉充血的,刚跑完就是这样别见怪~~

问我小腿怎么瘦的 全身都瘦了你怎么只看到小腿呢!其实要变瘦不难……你要瘦的形状很好看那就是技术活了~

不放脸,真不是因为我长得难看。真不是。

一是不想被盗图狗拿走发广告,二是我发对比又不是为了出名,只想认真的回答这个问题。

那些攻击我减下来没胸的,麻烦你瞪大你的眼睛看看好!!我减肥之前!!就没胸!(为何我说的理直气壮= =

另外,我觉得攻击别人的生理缺陷并不道德,我确确实实胸不大,so what?有本事我们360度比较一下我们的人生。

另外,知乎上大家可以关注陈柏龄,柔王丸,王老汉,斌卡,高科等健身的知名人士,多吸取知识。

有人会说:废话。说了等于没说。

那么请问你想看到什么答案啊?

非要看到那种 我吃了XXX牌减肥药的答案你才甘心?

真正能瘦的方法,不是动就是吃,有钱你就去做手术,其他方法都是扯淡

我一开始节食了,很正常,但凡一个刚开始减肥的人,都会想要节食。

节食的坏处:(文章很长,慎入)

节食最大的坏处就是,你的新陈代谢会降低,如果你不知道啥意思,就是说你和别人吃同样多的东西,别人不会胖但是你会胖成猪。

那么如何提高新陈代谢呢:

没看没有关系,没有耐心没有关系,重要的是千万不要节食

如果你没耐心看完。。那如果你是女生的话,每天请一定要吃1400卡路里以上,最好,一定要吃米饭,一定要吃米饭,一定要吃米饭(重要的事说三遍)

不然你大姨妈不正常有的你烦躁的。

顺便插入 给妹子看看。

减肥期间优质的食物~~燕麦,不过大家不知道买什么燕麦好,对于选购燕麦的心得

写的很认真好吗?大家请给我点赞好吗?(臭表脸的逃

首先是局部瘦身的问题,有人问我肚子怎么瘦的,小腿怎么瘦的,其实这个世界上真的没有局部瘦这种东西,你能做的只是减下来,然后塑形。

还有,不要相信任何7天给你一个平坦小腹,3天让你拥有一双完美小腿,这种瞎JB扯淡的动图或者宣传语言,这么容易就可以这个世界上的胖子是不是都是傻子?人家辛辛苦苦减肥,你告诉人家一周两周就可以有好身材,这就是极端不负责任的行为。

减肥真的没有捷径可以走。真的没有。真的没有。真的没有。

至于跑步会不会粗小腿的问题。我告诉你,真不会,真不会。但是有个前提,你别用百米冲刺的速度每天去跑,容易产生乳酸,有时候乳酸堆积之后血液不流畅,会导致你的腿部变的肿胀,就是充血,你的视觉效果就是你的跑完步之后腿变粗了,其实不是,这样的充血一两天就会消掉的。

如果真觉得变粗了,原因有好几个,一,你的姿势不对。二、你没有做好拉伸。三、你本来是小鸟没脂肪没肌肉的极细腿。四、你的错觉 五、你身边的人的错觉。

比如马拉松等长跑,他们每天都跑十几公里,他们的腿只会更细更匀称,并没有变粗。因此,除了采取正确的跑步姿势外,还要采取强度低,有节奏,持续时间较长的有氧运动下的慢跑。慢跑的时间至少需要30分钟,最多可进行1小时左右。但速度不能太快,要把心率控制在有氧运动的心率范围内,也不能太慢,否则起不到锻炼的作用。

因为你的不拉伸,在你肌肉刚运动完之后,容易抱团,之后团在你小腿的位置,这就是为什么你的小腿可能会显得比较明显有肌肉,不是因为长出来的肌肉,是因为你没有在运动完之后及时舒展你的肌肉纤维,肌肉纤维本该是细长的,如果你不拉伸就当然没有塑形。跑步要跑细腿一定要记得拉伸,拉伸的方法先贴一个

别再评论里再问怎么拉伸的了,仔细看,求你。

我跑步跑了三年多了,真真真没粗小腿,小腿38.8-32cm,在我虐腹部的时候会缩到31cm,怎么说呢,因为用进废退,当你腿部受伤要卧床或者坐轮椅的时候你会发现你的腿会细很多,(好吧一般人也没有这个机会,总之就是你不去用,肌肉就会萎缩,围度会显得比较细,所以你实在肌肉腿的话,多练练你的胸肌腹肌,减少腿部的力量,刺激别的地方的肌肉生长,就不会小腿肌肉那么发达。

还有瘦腿袜的问题。。别说了,两行热泪,毛用都没有。

静脉曲张袜,其实本来是一种医疗用品,静脉曲张袜是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品,它是一种医用治疗器械,一种治疗静脉曲张类疾病的医用器械。它是由力的作用和分布的,在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%,压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

当下肢出现静脉曲张时,症状轻微的可以穿“预防用弹性袜”防止静脉曲张持续恶化。如果严重影响到美观或连平常站立、行走都觉得疼痛,就要接受外科手术治疗,把损坏的血管拿掉并穿着"医疗用弹性袜“。

没事干的基本没有必要穿,特别是TB那一搜十几块钱的,那根本就不是静脉曲张,最多算个紧的要死的黑丝吧

另外百度百科告诉我们,穿着静脉曲张袜也是有危害的,1、影响下肢供血。高弹力的静脉曲张袜腿部包裹得过紧会影响血液畅通,有害健康。某些网络店主倡导的“睡觉时也穿着,瘦腿效果更好”,这是不负责的说法。即使是静脉曲张患者我们也不建议睡觉时也穿。

2、给皮肤造成压力。静脉曲张袜即厚,又紧,长时间穿戴容易影响皮肤的代谢,造成皮肤病。

3、静脉曲张袜有一定的支撑作用。如果长期使用静脉曲张袜,将下肢的的支撑工作都交给这个外置工具,那么我们的肌肉本身就会偷懒,不去做它应做的工作。长久以往,过度“休息”的肌肉和韧带便会失去力量,当你不穿静脉曲张袜时,膝关节和踝关节就非常容易受伤了。

4、劣质的静脉曲张袜更有害健康。正规的静脉曲张袜在大腿处的力量已经较小,这种力量对瘦腿的作用也小。网络上宣传的所谓静脉曲张袜在大腿处压力依然很高,以达到瘦腿目的。这样造成血液循环障碍更严重,连裤袜对下体也有压迫作用,久穿这种劣质产品严重者会导致不孕不育。再加上为了降低成本使用黑心纱、黑心棉造成皮肤病妇科病的案例也不少见。

顺便说一句为什么有人相信外用减肥产品,那种瘦腿霜燃脂霜,除了辣死你没什么别的用处。最多让你血液流通的快一点,但是你要是指望能让你变瘦那还是算了吧。要是真能神马溶解脂肪,减少脂肪细胞,还能让你的油排出来什么的,我建议你打电话给厂商,我想诺贝尔奖什么的应该是小意思,有这么好的技术,为什么医院不用,为什么还有那么多人肥胖致死都不用,大家都傻逼吗。你该胖还是胖,别以为抹一抹,脂肪就开始燃烧了,你脂肪比你聪明多了。

【问了n次的平台期问题
在减肥的人或多或少会遇到平台期,有时候很多人会发现,吃的不多动的不少,体重就是不降低了。很郁闷吧
基本上很容易遇到平台的有两种:
1 吃的太少,每天热量严格控制,一开始体重掉的明显,后面再少吃也死不下降
2 过量运动,每天早上运动,晚上运动,有时候有氧运动连续坚持2,3个小时还要再加力量训练。
基本上这两类人非常容易遇到减肥平台。

1 吃的太少,新陈代谢降低的非常明显,有的绝食的“胖子”的新陈代谢一天只有700大卡都不到。
2 动的过量,肌肉损耗严重,长时间有氧运动,身体会自动分解肌肉里面的糖原来提供能量,后果就是啥好处也没得到还累的半死。

怎么样能有效避免平台或者度过平台?
“减脂”的时候:摄入<=支出,加一定的有氧运动
“增肌”的时候:摄入>支出,加一定的有氧运动和力量训练
比如你减脂大概3个礼拜了,感觉体重下降的不如刚开始快了,就给自己一个礼拜的时间去增肌。
这样你就不容易遇到平台期。

万一之前已经节食严重了,遭遇到平台了
1 加大平时的摄入热量,体重会上升,或者频繁加餐,这样为的是恢复和提高新陈代谢,保持一段时间以后再减少热量;
2 改变平时的饮食习惯,比例。增大优质蛋白质的摄入,减少精细碳水。
3 加大运动量 (这个请慎重)
4 改变平时的运动模式,一个重复的运动一般维持4-6周就被身体适应了,稍微改变一下平时的运动习惯可能就有惊喜。

另外减肥的过程中嘴馋是必然的,但是你可以选择一些热量不可怕的东西


单一的饮食摄入会让你反弹的像个球。

统一回复一下评论里最多的几个问题

答:当然。。。不过为了改变你的腿型,你总要做点什么吧??你干巴巴的等着你的腿变形,你又不是妖怪。。。

首先你先把腿瘦下来,脂肪少了,腿的形状当然会不一样,会紧实,会显得修长。

还有,你跑步的姿势,我上面有说,请不要外八内八的跑,要跑就好好跑,你看奥运会比赛大家跑步姿势基本都是很正确的一样的,你看看学校操场,那叫一个千奇百怪,当然会造就不一样的腿。

然后就是拉伸。。肌肉纤维需要变的纤长,就需要你运动后那点时间的拉伸,就是要你的肌肉还热乎的时候去拉伸好吗,一定要拉伸好吗,不要觉得自己的腿天赋异禀肌肉自己会变长好吗。你的大脑没长在腿上好吗。(逃

我不跑步只拉伸可以吗?

你不吃饭只洗碗可以吗?

据我所知,大部分不吃晚饭的人,只是把他们晚饭的量在中午和下午吃完了,呵呵哒。

下面更新一些很好的视频资料,会有些帮助~

贴一个腿部雕刻的训练视频,视频来源:优酷

(我也不知道为何这个视频名字那么屌

腿部塑形的yoga,专门为跑步者设计的瑜伽

专门锻炼腹横肌的,缩小腰围

最后很有趣给你们推荐一个~~

【法国重口味动画短片《Supervenus》】

本片曾获蒙特利尔国际奇幻电影节“今敏赏”最佳动画短片奖,将时下大热的女性整容话题作为主题,通过猎奇而略显血腥的动画形式,逐一拆解整容如何毁掉一个人。 这个后现代超级维纳斯是现代社会病态扭曲审美下的产物,既无爱更无美。

从胖子变成瘦子是怎样一个体验?

1.整个脸变的程度起码像是一次微整,脸小了一大圈,眼睛变大了,双眼皮都明显了,笑起来居然有苹果肌了。连脚都变痩了==

2.以前的衣服都他妈穿起来和睡衣一样,全部衣服都要重买。(买买买!

3.我的性格一直很好,瘦下来之前和之后人缘几乎保持不变,但是明显别人思考的东西就不一样了,「一个性格很好的女屌」和「一个性格很好的女神」是有本质区别的,瘦下来之后有时候情况反转有时候还能看见狼眼睛里面的光,经常被要电话神马的,(但是有个毛用不然怎么还是单身呵呵

4.你胖的时候吃啥都伤心难受,吃啥都有罪恶感。瘦了之后这感觉好受多了,起码你知道吃下去了怎么瘦回来。

5.你会体验到前所未有的自信,几十斤都能减,还有什么做不到的?

6.身边的朋友会对你产生敬佩,同时也会不停问你一堆问题。不过容易引起女性友人的不服。

7.一个能坚持下来的人,一定会懂得很多道理,减肥和很多事情的原理都一样

8.让自己好看,是对自己负责,瘦下来确实能好看很多。确实。

9.身材终究只是个身材而已,胖了瘦了,都只是个外形,请注意自己其他方面的素质。比如工作学习,别因为体型忽略自己的生活,忽略你的学习,工作,社交,都是不值得的。

10.希望每个胖子都能坚持下来变成瘦子,别吃药,别节食。

ps大家找我可以去我的微博 搜索::西蓝发

关于腿部拉伸,可以直接去我的微信公众号can_cool 输入 拉伸 即可。

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另外其他干货也会在公众号做总结。

骨痹汤治颁麻方,芍甘木瓜灵仙藏;

多种骨质增生痛,临证加减效非常。

(一)骨痹汤的组成与功效

骨痹汤由杭白芍30~60克,威灵仙15克,木瓜、生甘草各10克组成。水煎服。

本方具有滋补肝肾,祛邪止痛之功效。是主治骨质增生症的首选方剂。

临床应用以各种骨质增生引起的疼痛、麻木为其辨治之要点。

凡属肝肾不足之颈椎骨质增生、腰椎骨质增生和足跟骨质增生症等病症,用治有效。

(三-)名中医用方心悟

关幼波(北京市中医院教授)

骨痹汤多年来用在临床上治疗骨质增生病,收到了良好的效果。此方还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病症。

(1)颈椎骨质增生,加葛根15~30克,姜黄10克;气虚者加生黄芪15~30克;疼痛剧烈者加桃仁、红花各10克。

(2)腰椎骨质增生,加川续断、桑寄生各30克。

(3)足跟骨质增生,加川牛膝、淫羊藿各10克。

因方中白芍用量较大,脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻,此时可加入白术或苍术10~15克,以健脾祛湿(以上摘自《名医名方录》第1辑第26页)。

五、小金丹(《外科全生集》)

小金丹王治阴疽,鳖麝乌龙灵乳储;

墨炭胶香归没药,阴疮流注乳癌除。

小金丹由白胶香、制草乌、五灵脂、木鳖子、地龙各45克,乳香、没药、当归身各22克,麝香9克,墨炭4克组成。共研细末,以糯米粉和糊为丸。1次服2克。1日服1次。以陈酒送服。

本方具有化痰除湿,祛淤通络,消肿散结之功效。是主治寒湿痰淤所致的流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽和鳝拱头等病症的首选方剂。

临床应用以局部肿胀硬结钝痛,皮色不变,日久不愈为其辨治之要点。但正虚者不可用,孕妇忌用。

凡属寒湿痰淤之乳腺癌、淋巴结炎、淋巴结核、骨关节结核、化脓性骨髓炎、甲状腺腺瘤、多发性脓肿、血栓闭塞性脉管炎、慢性腮腺炎以及各种良、恶性肿瘤癌症等病症,用治有效。

一、四君子汤(《太平惠民和剂局方》)

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;

益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵;

除却半夏名异功,或加香砂气滞使。

(一)四君子汤组成与功效

四君子汤由人参、白术、茯苓各9克,炙甘草6克组成。水煎服。加半夏、陈皮名为六君子汤,益气健脾燥湿化痰。

加陈皮名为五味异功散,益气健脾,行气化滞。

加木香、砂仁为香砂六君子汤,益气化痰,行气温中。

四君子汤具有益气健脾之功效。是主治中气不足,运化乏力之脾胃气虚证的首选方剂。

临床应用以面色萎白、饮食减少、气短乏力、舌淡苔白和脉细弱为其辨治之要点。但高热、阴虚火旺、积滞气胀、津液不足、烦渴便秘者,均忌用。

凡属脾胃气虚之慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、病后胃肠功能减退等病症,用治有效。

①若呕吐,加半夏,以降逆止呕。②胸膈痞满,加枳壳、陈皮,以行气宽胸,③心悸失眠,加枣仁,以宁心安神。④若兼阳虚,加附子,以温肾助阳。

唐·孙思邈(唐代医学家)

以附子汤(茯苓、白术、党参、白芍、附子)加桂心、甘草。治疗湿痹缓风,身体疼痛如欲折,肉如锥刺刀割(摘自《千金方·卷七·汤液第二》)。

我在临床应用于脾虚诸症,同时在某些慢性消耗性疾病以及自主神经功能紊乱等均以此四君子汤为主。治疗肿瘤(包括消化道肿瘤和其他肿瘤)时应用此方,可以保胃气、存津液,再合六味地黄丸,用于化疗后可减少毒性,增进食欲,使病体尽早恢复,其演化方即香砂六君子汤对保护胃肠功能效果良好(摘自《谢海洲临床经验辑要》第319)。

治疗肺脾同病或阳虚脾湿之咳嗽支气管炎,不一定要治肺。而是重在调理脾胃,先用六君子汤合苓桂术甘汤健脾除湿,温化痰饮。若肾阳虚弱者加附子振奋阳气,阳气振奋,痰浊自除。继用附子理中汤合四神丸加味,以资巩固(摘自洪素兰等编的《实用中医呼吸病学》)。

以六君子汤(党参10克,茯苓12克,白术、陈皮、法半夏各6克,甘草3克)加白芥子、天竺黄各6克,苏子、车前子、葛根各10克,胆南星、菖蒲各3克。主治卡他性中耳炎。症见耳中作胀,听力下降,头昏,中耳腔黏液抽而复生,检查鼓膜混浊,光锥缩短,舌苔薄,脉平(摘自黄荣宗等主编的《名医妙方精华千首》)。

以四君子汤(党参9克,茯苓6克,白术5克,甘草3克),加双钩藤5克,琥珀1克,朱砂0.3克。水煎服。具有益气镇惊,理脾养血之功效。主治小儿惊吓泄泻。让见惊饧不宁、睡牛时惊醒,泄泻粪便如水或粪青如苔,目珠淡蓝.指纹淡红或青色。小儿惊吓症、治之甚为合拍(摘白《首批国家级名老中医效验秘方精选》第334页)。

罗元恺(广州中医学大学教授)

先兆流产利习惯性流产的病机.是由于肾虚不能维系胞元所致。其治疗原则为固肾补气,摄血安胎为主。以寿胎丸合四君子汤加减化裁,以重用菟丝子为主药(摘自《名医治病》第350页)。

陈泽霖(上海中医药大学教授)

对慢性萎缩性胃炎之辨证,则以虚证或虚中夹实证为多、舌芬黄腻者不多,部分可出现剥苔,故以四君子汤加石斛、麦冬、生地黄、山药之类,以益气健脾,养阴生津。胃酸不足者、常加乌梅、木瓜(摘自《名医特色经验精华》第2页)。

张羹梅(上海中医药大学教授)

消化性溃疡病的中医辨证,比较复杂。临床证型可分很多。但简而言之,从整体论,消化性溃疡,病久必虚、般以(四君子汤加味)补益为主。

我常用党参、茯苓各12克.白术10克,甘草5克(以上为四君子汤),白芍15克,姜川连3克,吴茱萸2克,瓦楞子30克治疗。苔腻加半夏9克,陈皮6克(摘自《名医特色经验精华》第15页)。

慢性肾盂肾炎多为虚证,以脾肾气虚或肾阴虚为主,但由于下焦湿热贯穿在本病的全病程.不论初感、复发或慢性期,都宜应用清热解毒,通淋利湿药。我常用四君子汤及知柏地黄汤加减(山楂、石韦各20克,太子参、白术、生地黄各12克,萆薢、刘寄奴各15克,知母、黄柏、山萸肉各9克)(摘自《名医特色经验精华》第182页)。

更年期综合征病情复杂,涉及多脏.病程较长。我治该病,重在脾肾,兼顾他脏,习用四君子汤和二至丸加味,尤以阴阳为纲,随证加减。阴虚,加熟地黄、枸杞子、菟丝子;阳虚,加薏苡仁、巴戟天(摘自《名医特色经验精华》第249页)。

焦树德(北京中日友好医院教授)

我常用四君子汤加陈皮、生麦芽、焦神曲、莲子肉、焦山楂、黄芪、香附等,治疗因患慢性胃肠炎而导致体倦神疲.面色无华,食欲不振,消化不良,舌苔薄白,或舌质较胖,脉象虚或濡者。

治气虚而头痛,加白芷、蔓荆子、川芎。

治气虚面眩晕,加天麻、白芷、钩藤、川芎、黄芪。

治脾气虚南泄泻者,加车前子、桔梗(少量)、土炒白芍、肉豆蔻、茯苓适量,用伏龙肝(灶心土)60~120克煎汤代水.

治气虚咳嘴,加苏子、五味子、桑白皮、橘红、砂仁、沉香(摘自《方剂心得十讲》第16页)。

李浚川(武汉联工医院教授)

治慢性腹泻,常用四君子汤以健脾,加薏苡仁、淮山药以渗,藿香、砂仁以化湿……屡收良效(摘自《名医名方录》第1辑321页)。

以四君子汤加黄芪为基本方.治疗慢性活动性肝炎40例、疗效满意。加减后经4~5个月治疗,全部治愈、观察2年以上均稳定[摘自《中医杂志》1983;(8):32」。

以四君子汤合逍遥散治疗慢性肝炎100例。气虚加黄芪;消化不良、纳呆加麦芽、鸡内金;便溏加莲子、泽泻、淮山药;胁痛加玄胡索、郁金;肝大加三棱、莪术、鳖甲;淤血加桃仁、红花、益母草;气滞加佛手、香橼;黄疸加茵陈;阴虚加石斛、玉竹、玄参。治疗结果:治愈84例,好转23例,无效12例摘自《河北中医》1987;(6):31]。

以四君子汤(党参、炒白术各12克.茯苓10克,甘草5克)加苦参20克。治疗霉菌性肠炎30例。热重加白头翁、川黄连;气虚加黄芪;阳虚加附片、肉桂;湿重加薏苡仁、泽泻;腹胀加枳壳、厚朴;久泻加诃子、罂粟壳。治疗结果:治愈15例,显效9例,好转7例,无效1例。总有效率96.9%[摘自《中医杂志》1994;(10):596_。

以四君子汤为主方。气虚加黄芪;血虚加当归;偏寒加干姜、高良姜或吴茱萸;湿重加半夏;泛酸加海嫖峭、煅瓦楞子;气滞加茵陈、木香;腹痛甚加玄胡索。治疗胃脘痛38例。治疗结果:治愈26例,有效12例[摘自《广西中医药》1983;(6):49.

以四君子汤加丹参、当归、制附片、黄芪为基本方。易感冒或有表症加防风、紫苏叶;寒象明显加炮姜、艾叶;阳虚明显加仙灵脾、补骨脂;阴虚明显加熟地黄;淤重加川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、牡丹皮;气滞加香附、广木香、青皮、陈皮、乌药、枳壳;饮食不香,大便溏薄加山楂、神曲、谷芽、麦芽。治疗虚人崩漏42例。治疗结果:治愈32例,显效5例,好转3例,无效2例[摘自《贵阳中医学院学报》1990;(3):27_.

以四君子汤(茯苓20克,白术15克,党参12克,甘草8克)加味,治疗复发性口腔溃疡312例。食积明显,舌苔白滑加鸡内金、山楂;胃热、苔厚腻加生石膏;脾阳不振,大便完谷不化或溏薄,舌淡胖加厚朴、肉豆蔻;肝经湿热、颧红口苦加山栀仁、白芍、生薏苡仁;脾肾阴虚,水不济火,阴虚火旺,心火上炎,舌尖红,脉细数加黄柏、知母、麦冬。治疗结果:痊愈255例,显效44例,无效13例。总有效率为95.8%[摘自《新中医》1995;(6):27」。

以六君子汤(党参、茯苓各15克,白术、陈皮各12克,半夏9克,甘草6克)加枳壳12克,厚朴9克为基本方。

纳呆加鸡内金、焦三仙;肝气不舒,胁痛加玄胡索、川楝子;嗳气加旋覆花、代赭石;脘腹胀甚加莱菔子、青皮;舌苔厚腻加藿香、佩兰。大便干数日一行,则以枳实易枳壳,加熟大黄。西医检查慢性萎缩性胃炎加白花蛇舌草。慢性浅表性胃炎,胆汁返流加郁金。

7天为1个疗程,连用4个疗程,共治疗慢性胃炎78例。治疗结果:痊愈31例,显效24例,好转22例,无效1例。总有效率为99%[摘自《陕西中医》1993;(7):298」。

以六君子汤加延胡索、代赭石各15克,乌贼骨20克,白芷10克为主方。加味治疗十二指肠球部溃疡31例。30天为1个疗程。服药1个疗程。治愈9例,显效11例,好转8例,无效3例。总有效率为90.3%。

痛剧加乳香、没药;嘈杂加黄连;口苦泛酸加左金丸(吴茱萸、黄连);胁胀痛、暖气合四逆汤。心下痞满加枳实。大便隐血或便血加白及、地榆[摘自《四川中医》1989;(2):21]。

以六君子汤(党参、茯苓、白术各12克,陈皮、法半夏各9克,炙甘草5克)加当归、白芍各12克为基本方。加减治疗早期肝硬化100例。治疗1~3个月。治疗结果:症状均消除,血清蛋白、球蛋白比例及超声检查均正常。随访2~5年,无发展为失代偿期。

食积湿滞加莱菔子、旋覆花、枳实、厚朴、神曲;呕恶加竹茹、藿香、白豆蔻;便溏乏力加扁豆、薏苡仁、葛根;气血淤滞加瓦楞子、牡蛎、丹参;胁痛加全蝎、郁金、川楝子;肝掌、蜘蛛痣加丹参、泽兰、红花;湿热内蕴加虎杖、茵陈、黄芩、连翘;小便短少,水肿腹满加赤小豆、栀子、葫芦[摘自《辽宁中医杂志》1992;(111):34~35』.

以六君子汤为基本方。加减治疗二尖瓣脱垂综合征13例。治疗结果:显效5例,有效6例,无效2例。总有效率为84.7%。

血虚,去陈皮,加黄芪、当归;阴虚,去陈皮,加石斛、麦冬,将党参改用太子参;心神不宁加柏子仁、夜交藤;痰湿内阻加瓜蒌、枳壳、胆南星[摘自《福建中医药》1994;(2):10]。

以六君子汤加姜竹茹、苏梗为主方。治疗妊娠恶阻93例(其中经产妇67例,初产妇26例)。服药2剂呕吐停止者50例,服4剂止吐者24例,服14剂止吐者19例。全部获效[摘自《上海中医药》1959;(7):481。

以六君子汤去白术(党参、茯苓各10克,法半夏6克,陈皮、甘草各4克)加熟地黄10克,当归6克,生姜3片。治疗小儿痰湿久咳36例。服药7天。痊愈26例,好转7例,无效3例。总有效率为91.7%[摘自《新中医》1993;(9):28~~29」。

以六君子汤加香附、焦山楂、神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、砂仁、生姜为基本方。治疗小儿厌食症,取得显效[摘自《新中医》1995;(8):34].

服用维生素、抗生素及清热解毒中成药效果不佳的慢性口腔溃疡。以六君子汤(党参12克,生白术15克,茯苓12克,甘草9克,陈皮、半夏各10克)加防风、当归各12克,栀子、木香各12克,砂仁8克,大枣15克为主方。加减治疗慢性口腔溃疡30例。治疗结果:30例全部治愈。

口苦咽干加玄参、丹皮。便溏、喜热饮者去栀子、生白术,改用炒白术。心经热盛、舌尖红赤者加黄连、竹叶、生地黄。

方药中(中国中医研究院研究员)

以五味异功散(茯苓30克,党参15克,苍白术、青皮、陈皮各10克,甘草6克),加丹参、鸡血藤各30克,黄精20克,当归12克,焦楂曲、柴胡、姜黄、郁金各10克,薄荷3克。具有健脾和胃,养肝疏肝,养血和血。主治适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。如肝区疼痛剧烈者,加金铃子、玄胡索各10克。方氏加味异功散,既补脾土荣肝木,又畅肝气调血脉,故为治疗肝病之良方(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第28页)。

沈炎南(广州中医药大学教授)

心与脾在病理上常相互影响,如冠心病常伴有血脂增高,这与脾不健运有直接关系。组液由中焦脾胃所化生.故脾不健运,则食饮不化,血中脂质增高·从而凝滞血脉。故“冠心病”血脂偏高者,首先必须益气健脾,疏畅气机,用异功散合生脉散,加山楂子、枳壳、郁金、佛手、丹参之类(摘自《名医治病》第23页)。

小儿泄泻,如病情严重或治疗不当,往往导致脾胃虚弱,运化无权,久泻不愈。余常用钱氏七味白术散加减。对治疗小儿脾虚久泻伴有呕吐者较为适宜。大便夹有黏液者,加扁豆花;如泄泻无度、滑脱不禁者,加石榴皮5~9克·罂粟壳2~6克;阳虚者,加附子5~9克,以加强温中补阳的作用,颇有效验(摘自《名医特色经验精华》第264页).

若小儿泄泻不止,指纹沉暗,手指发凉,精神困倦,心烦口干,当用七味白术散(摘自《名医特色经验精华》第265页)。

咳嗽虽外感居多,内伤咳嗽亦非鲜见。而内伤咳嗽尤以脾肺气虚者居多。故用培土生金,投香砂六君子汤(党参、白术、茯苓、陈皮各5克,法半夏、木香、砂仁、甘草各3克),以健脾益肺。加杏仁5克,以宜肺止咳。故治小儿咳嗽效显(摘自《名医治病》第399页)。

李振华(河南中医学院教授)

以香砂六君子汤(茯苓15克,党参12克,白术、陈皮、半夏各10克,砂仁8克,木香6克,炙甘草3克),加厚朴、干姜、川芎各10克,丁香5克,组成“香砂温中汤”。具有益气健脾,温中和胃之功效。主治浅表性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎和十二指肠球炎等,证属脾胃气虚、阳虚者(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第76页)。

冠心病心前区痛常表现在胃脘部,因此容易误诊为胃病。但从中医辨证来看,冠心病出现胸闷、气短、胃脘部疼痛(嗳气后自感舒畅,疼痛亦可缓解)、纳食差,有时呕恶、苔白、脉沉滑者,可辨为痰阻中焦,气机不调,常用香砂六君汤加瓜蒌、薤白;时现心绞痛者,再加菖蒲、郁金(摘自《名医特色经验精华》第147页)。

以香砂六君子合平胃散,加丹参15克,佛手片、香橼皮各9克,川芎6克。

具有健脾和胃,理气除湿化淤之作用。主治浅表性胃炎。据个人实践所得,浅表性胃炎属慢性脾胃疾患,治宜慢慢调理,不能急于求成,以持续调治,方能获效(摘自《名医名方录》第2辑第78页)。

对于慢性胃炎,中医治疗从脾胃为后天之本来考虑。不管什么性质的慢性胃炎,我平常治疗都用六君子汤为主,随证加减。惟萎缩性胃炎不用制酸药(如瓦楞子、乌贼骨之类)。

一般加入神曲、谷麦芽、藿苏梗,以和中醒胃化食;噫气多,加旋覆花9克,丁香1.5克;吐酸多,加乌贼骨9克,煅瓦楞子30克或煅牡蛎30克;疼痛多,加高良姜9克,元胡15克;腹胀,加枳实、莪术各9克。

消化性溃疡处于缓解期,我以扶脾养胃、和中理气之六君子汤加减为主。脾胃虚寒,加黄芪12克,高良姜6克;中气不足,加升麻6克,柴胡9克;肝气郁结,加广郁金、白芍各9克,柴胡6克(摘自《名医特色经验精华》第11页)。

我对慢性支气管炎的治疗措施是:发时宣肺气、化痰浊;平时固表卫、温元阳;或滋肾水,养肺阴。

发时的基本方是小青龙汤合射干麻黄汤之意加减。表卫不固,则外邪易人,元阳不足则内寒自生,形成了所谓“新感引动伏邪”的发病机制。所以,平时固表卫、温元阳是“治未病”(防复发)的重要措施。而固表与温阳又是相互促进的。我的基本方剂是六君子汤加黄芪、当归、黑附块、紫河车粉(吞服)(摘自《名医特色经验精华》第105页)。

刘弼臣(北京中医药大学教授)

面部腹部肌肉不自主抽动,手不自主卷曲,喜骂人,纳食差,诊断为抽动一秽语综合征(脾虚肝亢型),治宜补土制肝,豁痰熄风。方用六君子汤(太子参、茯苓、白术各10克,炙甘草、陈皮、法半夏各5克),加钩藤、石菖蒲、丹参、焦三仙各10克,全蝎3克,以健脾豁痰,肝气条达(摘自《名医治病》第460页).赵清理(河南中医学院教授)以四君子汤(茯苓、白术、党参各12克,甘草3克)合二陈汤(陈皮9克、半夏8克),加炙枇杷叶、炙款冬花各15克,组成“哮喘夏治方”。具有培补脾肾,化痰利肺之功效。主治支气管哮喘及喘息性支气管炎缓解期.预防发作。本方妙在冬病夏治,未雨绸缪,防患于未然。这要比发病后求治要高明得多。冬病夏治,尤其补阳,亦符合《内经》“春夏养阳”之旨(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第121页)。

雍履平(安徽天长市中医院主任医师)

治疗重症肌无力,余拟有补气益精汤,取六君子汤合补中益气汤化裁(炙黄芪60克,潞党参、炒白术、当归各30克,炙甘草28克,柴胡、白茯苓、制半夏各10克.升麻、陈皮各6克),加炒苍术、济阿胶、紫河车、黄柏各10克,熟地黄、茵陈各30克,巴戟天、丹参各15克,制马钱子0.3克组成。具有补气益精,除湿强肌之功效。但本病治疗较为困难,预后亦较差。特别是延髓肌型、暴发型或急性进展型容易出现肌无力危象(摘自《临症验方治疗疑难病》第128页)。

吴震西(江苏南通市中医院主任医师)

香砂六君子汤益气补中,健脾养胃,理气化痰,可治疗一切脾胃虚弱症,补而不滞。主治胃病(慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡);胁痛(慢性肝炎、慢性胰腺炎);泄泻(慢性结肠炎、过敏性结肠炎);紫瘢(血小板减少性紫瘢);眩晕(低血压、白细胞减少症);血证(上消化道出血);呕吐(妊娠恶阻)。以上病症属中气虚弱,脾虚气滞者,应用本方疗效较好。(摘自《方药心悟——名中医处方用药技巧》第111页)。

日·尾台元逸(日本汉医学家)

附子汤治水病,遍身肿满,小便不利,心下痞硬,下痢腹痛,身体痛,或麻痹,或恶风寒者(摘自《类聚方广义》)。

日·津田玄仙(日本汉医学家)

以四君子汤加黄芪、槐角。主治患痔多年,肛门溃烂,有脓血出,其臭无比,面色萎黄,肢体倦怠者。

予至此用治虚人之痔得大效者,不知其数。故虚痔用补中益气汤虽十之八九有效。但益气汤不能治之痔,用四君子大剂而治之例亦甚多(摘自《疗治茶谈续编》)。

日·北尾春圃(当庄庵)(日本汉医学家)

以六君子汤(参术苓草陈夏),加莲肉、山药、丁子、木香,组成“自得六君子久泻加减方”。主治久泻及小儿疳泻,日久不调者(摘自《日本历代名医秘方》第55页)。

日·大塚敬节(日本汉医学家)

四君子汤用于胃肠功能甚衰弱者。以食欲不振,往往呕吐、腹泻、下痢、脉洪大无力或细小频数,腹力一般缺乏,心下无力,颜面萎白,言语无力,四肢倦怠为主症。

本方适用于胃肠虚弱症、慢性腹膜炎、呕吐、下痢、食欲不振、遗尿、半身不遂和各种出血等。

六君子汤即四君子汤与二陈汤之合方。胃肠虚弱而较四君子汤证胃内停水多者用之。临床以食欲不振、容易疲劳、贫血,脉、腹均软弱,平素手足易冷等为目标。故六君子汤适用于慢性胃肠炎、胃弱症、病后食欲不振、呕吐、慢性腹膜炎、恶阻、虚弱小儿之感冒、神经衰弱、胃癌、胃溃疡止血后等(摘自《汉方诊疗实际》).

日·元雄良治(日本汉医学家)

以六君子汤治疗62例慢性胃炎。治疗结果:27例有效.29例稍有效。总有效率为90.3%。同时对改善伴有口苦症状,疗效显著[摘自王树芬翻译的《国外医药中医中药分册》1995;17(4):22]。

日·岸本真也(日本汉医学家)

以六君子汤治疗10例慢性胃炎。治疗结果:8例服药后排空亢进,2例不变,血清胃泌素,比服药前有显著提高[摘自金光亮翻译的《国外医学中医中药分册》1993;15(2):30」。

日·浜本哲郎(日本汉医学家)

用六君子汤治疗上腹部不定愁诉(症有嘈杂、恶心、呕吐、打嗝、食欲不振、心下痛、腹部胀满等上腹部症状2种以上的慢性萎缩性胃炎等非溃疡性消化不良,伴有胃运动功能低下)共45例。服药4周,自觉症状改善者为84.5%[摘自怡悦翻译的《国外医学中医中药分册》1995;17(4):25」。

日·河村奖(日本汉医学家)

以六君子汤治疗高龄神经性循环衰弱症(NCA) 和腹部不定愁诉1例, 取得显效[摘自符海翻译的《国外医学中医中药分册》1994;16(4):210].

日、田中俊一(日本汉医学家)

以六君子汤治疗十二指肠球部溃疡1例。服药2周后症状完全消失;服药2个月后,内窥镜检查为瘢痕治愈;6个月后亦未见溃疡复发[摘自怡悦翻译的《国外医学中医中药分册》1992;14(3):44_。

日·上原聪(日本汉医学家)

以六君子汤与加昧归脾汤,治疗神经厌食症,疗效显著[摘自张志军翻译的《国外医学中医中药分册》1994;16(3):25」。

日。田中政彦(日本汉医学家)

以六君子汤治疗消炎镇痛药引起的消化系统症状25例,效果显著[摘自程达翻译的《国外医学中医中药分册》1993;(6):34」。

日·伊藤良正(日本汉医学家)

以六君子汤治疗食道癌术后出现消化道症状20例。总有效率为80%[摘自黄欣翻译的《国外医药中医中药分册》1995;(1):29」。

日·伊村文伯(日本汉医学家)

以六君子汤治疗具有脾虚证之支气管哮喘,可获良效(摘自玉红翻译的《国外医学中医中药分册》1991;(3):41)。

日·大萱稔(日本汉医学家)

以六君子汤,治疗类风湿性关节炎贫血者17例。治疗结果:红细胞升高者11例,升高度7.2%;血红蛋白升高11例,升高度7.9%;血清铁升高者13例,升高度91.3%;且服药后有4例疼痛减轻;13例情绪、精神均较佳·面色好转,食欲增强[摘自魏振装翻译的《国外医学中医中药分册》1989;(6):46].日·木村泰治郎(日本汉医学家)以六君子汤治疗前列腺肥大第3期出现慢性尿闭时,可以改善膀胱功能和体力虚弱[摘自李定国翻译的《国外医学中医中药分册》1989;(6):461.日·矢数道明(日本汉医学家)以六君子汤治疗人工流产后出血属虚症者,服2周后,出血即止[摘自黄光惠翻译的《国外医学中医中药分册》1982;(4):52_.

日·安井玄叔、三浦宗春(日本汉医学家)

以七味白术散(人参、白术、茯苓.藿香、葛根、木香、甘草).主治脾胃久虚·呕吐泄泻,乳食不进(摘自《日本历代名医秘方》第54页).

二、保元汤(《博爱心鉴》)

保元补益总偏温,桂草参茂四味存;

男妇虚劳幼科痘,肺罗臀补妙难言。

(一)保元汤组成与功效

保元汤由炙黄芪、人参各20克,肉桂8克,炙甘草5克,生姜3片组成。水煎服。

本方具有益气温阳之功效。是主治虚损劳怯,元气不足证的首选方剂。临床应用以倦怠乏力,少气畏寒,痘疮顶陷,舌淡苔白,脉虚缓为其辨治之要点。

凡属虚劳元气虚亏之慢性胃炎、慢性肠炎、软组织化脓性感染、小儿痘疮、胃及十二指肠球部溃疡、心动过缓、心肌劳损、慢性肾炎、慢性再生障碍性贫血、哮喘、慢性肾功能衰竭、慢性肝炎、过敏性紫瘢、怔忡、郁冒、崩漏和疮疡等经久不愈病症,用治有效。

①肾阳亏损,加附子、补骨脂、肉苁蓉。②肾阴不足,去肉桂,加生地黄、麦冬。

保元汤合生脉散,加麻黄、附子、枸杞子,对老年慢性支气管炎有效。此方标本兼顾,肺肾同治,还可酌加葶苈子、大枣。本方对老年肺气肿、肾虚作喘及心气虚作喘均可用。

老人慢性咳嗽于外邪扫除后,咳嗽基本平复,可服固本丸扶正培本(摘自《岳美中老中医治疗老年病的经验》第24页)。

陈可冀(中西医结合专家)

老年人心肾气虚或阳虚,不能温润五脏,温煦心阳,故(冠心病)心绞痛发作时,疼痛症状可以不重,但体乏无力,畏冷胸闷和气短自汗却可能较显著,给予保元汤(人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜)补益心脾肺肾诸脏,冲服细辛、沉香各0.5克,常有较好效果。

老年人舌质紫暗,有时可见淤斑,其心绞痛者出现率尤高,可用保元汤冲服复方血竭散(血竭、沉香、琥珀、冰片、三七、元胡)起到补虚、理气、活血和定痛的作用(摘自《名医特色经验精华》第145页)。

三、参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂题仁;

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益牌神。

(一)参苓白术散组成与功效

参苓白术散由人参、白茯苓、淮山药、白术各15克,白扁豆12克,莲子肉、薏苡仁、炒甘草各9克,缩砂仁、炒桔梗各6克组成,加大枣4枚,水煎服。

本方具有益气健脾,消食和胃,渗湿止泻之功效。是主治脾胃虚弱,湿邪碍滞证的首选方剂。

临床应用以脾胃气虚、面色萎黄、慢性泄泻、消化不良、舌苔白腻、脉虚缓为其辨治之要点。但阴虚火旺者,慎用。

凡属脾虚夹湿之慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎、消化不良、肺结核、乙型肝炎、胃肠功能紊乱、妇女带下、男子阳痿和乳糜尿等病症,用治有效。

①若兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂,以温中祛寒止痛。②如见脾肾阳亏,加熟附片、补骨脂。③虚寒滑脱,加赤石脂、禹余粮、诃子。④湿热并重,加黄连、黄柏。⑤饮食不香,加神曲、谷芽、麦芽。

于世良、史定文(中医专家)

常以参苓白术散,加龙骨、牡蛎治疗慢性肾炎蛋白尿。加杭白芍、五昧子治疗糖尿病。加白果、白芷治疗妇女带下。加车前子、桑白皮治疗子肿。凡属中医辨证为气虚者,取得了可靠效果。

也用此方治疗慢性肝炎、慢性胃炎、菌痢、小儿消化不良之属脾胃虚弱兼食积气滞者,每获良效(摘自《中国名方精释》第122页)。

江育仁(南京中医药大学教授)

小儿厌食症,临床所见,皆因脾气虚弱,脾阳失于展化,湿困中州,舌苔厚腻。脾善燥而恶湿,得阳则运,遇湿则困,故运脾最宜苍术,取其芳香悦脾耳。由于脾虚引起的食欲不振,多面色萎黄,精神萎倦,大便稀溏,舌苔多见薄净或花剥,宜用参苓白术散。加人红枣适量,皂矾少许,制成糖浆服用。对增强食欲,提高血色素有一定的作用(摘自《名医特色经验精华》第252页)。

对素体脾胃虚弱,或病后气阴亏损,脾胃消化力薄弱所致的厌食者,应按虚证论治,基本方以参苓白术散加减。气虚明显、表卫不固、多汗纳呆者,重用北黄芪,酌加糯稻根、乌梅、山楂、乌豆衣等(摘自《名医特色经验精华》第258页)。

以参苓白术散减去砂仁、桔梗、陈皮、炙甘草,加当归12克,黄芪25克,制附子10克,熟地黄15克,枸杞子、桂圆肉各30克,杜仲20克,乌骨鸡1只,组成“乌鸡归芪固胎汤”。具有健脾补血安胎之功能。主治习惯性流产(摘自《名医名方录》第2辑第116页)。

口腔溃疡之属脾虚湿困,清气不升,口窍失濡者,治以燥湿通降,理气清导之参苓白术散加减(太子参20克,山药、薏苡仁、土茯苓各15克,白术9克,白扁豆18克,糯稻根、泽泻、牛膝各10克,陈皮5克,砂仁、甘草各3克)(摘自《名医治病》第493页)。

以参苓白术散加味,治疗慢性胃炎脾胃虚弱挟湿型15例。气虚者重用党参或加黄芪;血虚者加当归;气滞者加枳壳。以六君子汤调理善后,疗效满意摘自《陕西中医》1989;(3):105]。

以参苓白术散加生木合剂(生木、蒲公英、紫珠草)。治疗老年人上消化道出血之属脾虚挟湿热型26例,疗效显著[摘自《浙江中医学院学报》1989;(2):14]。

以参苓白术散加黄芪30克为基本方。加味治疗慢性腹泻56例。肾阳虚加熟附片、破故纸各10克;肝气郁结加柴胡10克,白芍15克;湿热内蕴加黄芩10克,黄连5克;虚寒滑脱加赤石脂、禹余粮各30克,升麻10克;饮食不香加神曲10克,谷芽、麦芽各30克。服药20~25剂。治疗结果:痊愈29例,显效15例,好转7例,无效5例[摘自《湖北中医杂志》1986;(3):19]。

以参苓白术散加法半夏为基本方。加味治疗放疗化疗中的毒副反应96例。呕吐加竹茹、石斛;纳差、食后脘腹痞满加木香、焦三仙;肠鸣腹泻加乌梅、干姜、黄连;头昏倦怠加黄芪、首乌;心烦不宁难寐加酸枣仁、丹参。治疗结果:显效33例,有效46例,无效17例。总有效率82.3%[摘自《贵州医药》1985;(2):14]。

我将参苓白术散用于一切胃肠病,不论呕吐,泄泻,食欲不振,纳呆,慢性结肠炎,小儿营养不良以及妇女脾虚带下等。凡一切慢性疾患而需健脾益气,渗湿保肺者均可应用。曾用于肺结核、慢性支气管炎,证见咳嗽痰多,疲倦乏力,食欲不振,大便溏泄,经服本方改善消化系统症状,同时肺系也得痊愈之机(摘自《谢海洲临床经验辑要》第320页)。

四、补中益气汤(《脾胃论》)

补中益气芪术陈,升柴参草当归身;

履劳内伤功独捷,亦治阳虚外感因。

(一)补中益气汤组成与功效

补中益气汤由黄芪18克,白术、炙甘草各9克,人参、陈皮、升麻、柴胡各6克,当归3克组成。水煎服。

本方具有益气补中,升阳举陷之功效。是主治因饮食劳倦、损伤脾胃所致的脾胃气虚、清阳下陷、气虚发热的首选方剂。

临床应用以体倦乏力、少气懒言、面色皖白、舌淡苔白、脉虚软无力为其辨治之要点。但阴虚发热及内热炽盛者,忌用。

凡属脾胃气虚或中气下陷之内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎、子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多、眼验下垂、麻痹性斜视和功能性发热等病症,用治有效。

①若兼腹中痛者,加白芍,以柔肝止痛。②头痛者,加蔓荆子,川芎,以止痛。③头顶痛,加藁本、细辛,以疏风止痛。④咳嗽者,加五味子、麦冬,以敛肺止咳。⑤兼气滞者,加木香、枳壳,以理气解郁。⑥虚人感冒.加苏叶,以增辛散之力。口气虚眩晕、恶心呕吐者,加天麻、半夏。⑧汗多者,加煅牡蛎,碧桃干。9气虚泄泻者,加淮山药、石榴皮。

清·李用粹(清代医学家)

十指麻木,乃脉皆起于手足指端,筋皆会于手足肢节,故血气衰耗,痰涎凝滞而作麻木,宜神效黄芪汤,或补中益气汤,六君子汤,均加钩藤、竹沥、姜汁。脱肛。以补中益气汤为主加减。挟热加黄芩、槐花;挟寒加木香、炮姜;止涩加赤石脂、禹余粮;兜住加诃子、椿皮(摘自《证治汇补》第466页)。

老年人大便秘结是相当多见的。多为气虚、血虚、寒秘、冷秘等。其中气虚者,舌淡、苔薄、脉弱,有时大便并不干结,但排出困难,甚至排便时汗出气短,以补中益气汤加肉苁蓉主治(摘自《岳美中老中医治疗老年病的经验》第32页)。

笔者在实践中体会到,每逢遇到枕后痈疽病人,其肿势范围大而且质地比较坚硬,往往投以清热解毒或配合抗菌消炎药,效果不佳。转而采用补中益气汤.加茯苓、金银花等药,却收到肿消痛除的效果。即或化脓,也易熟易腐,创面愈合也快。这就是从“扶正祛邪”的理念中悟出来的结果,但用西医药的理论却很难解释清楚(摘自《中国中医药报》2001年6月27日学术版)。

气虚需升阳举陷时,用补中益气汤效果较好,尤其以治疗眼肌麻痹、眼睑下垂效果显著,以本方为主治疗2~3个月即能恢复,治疗乳糜尿,还可改善其贫血。在药物用量上重用黄芪,而升麻、柴胡用量宜轻,全方总量也不宜过重,效法李东垣老师的甘温益气轻用之理,“重用味厚凡人下垂”之训。

我根据“脾主肌肉四肢”的理论,常将补中益气汤用于治疗虚弱型痿证,症见平素纳少便溏,或久病脾胃气虚,倦怠乏力,面色无华,渐见下肢痿软乏力,肌肉消脱,舌淡,苔薄白,脉细弱无力。本方可使脾胃得健,肢体得荣,则痿弱自除;也可配合菟丝子、巴戟天壮阳暖土,马钱子通经活络;若久病气血亏虚者,可重用黄芪、人参、当归,并加丹参、白芍、龙眼肉;若气阴两虚者,合用生脉,散以双补气阴;纳差甚者,加淮山药、扁豆以健脾。少数人服本方后出现遍体烘热,头目眩晕,也达效(摘自《谢海洲临床经验辑要》第320页).

焦树德(北京中日友好医院教授)

我常用补中益气汤加蔓荆子、芎治疗气虚头痛。

加葉本、细辛、吴茱萸,治疗脑中疼痛或空痛。

加羌活、防风、威灵仙、海桐皮,治疗虚人感受风湿而周身疼痛。

如茯苓、益智仁、肉豆蔻·治疗久泄。

加白芍、甘草、吴茱萸、乌药,治疗中虚腹痛。

重用当归,再加熟地黄,治疗因中气虚而致的血虚(包括各种贫血)。

重用人参(或以党参10~15克代替),再加茯苓、枳壳(15~30克),治由于脾失健运,中焦清阳下陷而致的胃下垂、子宫脱垂.

加青蒿、银柴胡,治疗青年女子西医查不到原因的低热症候群中医辨证属劳倦伤中内生虚热者。

加五味子、款冬花、紫菀、旋覆花,治疗肺气虚而气喘、咳嗽。

加香附、厚朴、青皮、豆蔻仁,治疗肝气郁丽致的脘闷腹胀、食欲不振等(摘自《方剂心得》)。

程门雪(上海中医药大学教授)

中气下陷之虚淋(先则小便频数,继则腹胀里急,溲色清,舌淡苔薄,脉濡)。程老用补中益气汤,以举其中气;金匮肾气丸,以阴阳并补,二方合用(摘自《程门雪医案》)。

韦文贵(中医眼科专家)

韦氏毕生从事眼科工作,认为眼压低,目珠内陷为虚弱不足之症。房水与玻璃体禀受后天的潘养与补充,临床上每遇眼压低而气血不足患者,用补中益气汤,多获奇效。

(补中益气、提举清阳之法:炙黄芪15克,当归身12克,炒白术、炙甘草各10克,野山参、陈皮、升麻、醋柴胡各6克,水煎服)(摘自《名中医治病绝招》续编第145页)。

郭玉英(中国中医研究院西苑医院教授)

糖尿病性胃肠自主神经病变(消渴病并泄泻症),从中气下陷辨治,宗东垣补中益气,升提阳气法(黄芪、生薏苡仁、葛根各30克,党参、茯苓各15克,白术12克,砂仁、柴胡、陈皮各10克,升麻6克,肉桂3克,淮山药12克)收效显著(摘自《名医治病》第153页)。

唐文中(中医眼科专家)

视网膜脉络膜炎,唐老喜用补中益气汤加活血类药物以消退黄斑部水肿,且水肿期常加用防风,后期主张补肾以恢复视力。在补肾药中常用何首乌、枸杞子、菟丝子、五味子、女贞子和黄精等。能挽回部分视力(摘自《名医治病》第502页)。

陈德润(江苏省中医院主任医师)

以补中益气汤去当归(黄芪、党参各30克,炒白术、陈皮、柴胡各10克,炙甘草6克,升麻4克),加枳实20克,青皮、延胡索各10克,砂仁、豆蔻仁(均后下)各4克。主治胃下垂、子宫下垂、脱肛。对胃下垂有效,且可治愈。但枳实用量不能少于15克(摘自《方药心悟——名中医处方用药技巧》第105页)。单会府(名老中医)补中益气丸主治胃下垂、子宫脱垂而见气短、太息、腹胀卧则轻;虚人感冒见有自汗者,合金匮肾气丸治转胞病;体会到本方黄芪可用120克,而升麻、柴胡不宜多用,有10克即可,若加苏梗、葛根,功效更好(摘自《方药心悟―—名中医处方用药技巧》第238页)。

雍履平(安徽天长市中医院主任医师)

以补中益气汤(黄芪、党参各30克,当归、甘草各10克,升麻、柴胡、陈皮各6克,炒白术12克)合六味地黄汤去淮山药(熟地黄30克,山茱萸肉20克,丹皮、泽泻、茯神各10克),加红花、制香附、杭白芍、山栀子各10克,组成“补肾调肝汤”。具有补肾调肝,益气止厥之功效。主治血管运动失调性晕厥屡屡发作,有很好的控制作用。

治疗脊神经根炎(含颈胸神经根炎和腰骶神经根炎),余取补中益气汤(潞党参、当归各20克,炙黄芪、炒白术各15克,柴胡、炙甘草各10克,绿升麻6克)益气健脾,加苍术15克升阳散湿,加全蝎、蜈蚣各1克,水蛭、鏖虫各3克,僵蚕10克通淤熄风行经络,佐怀牛膝15克补肾走足股,香附10克,生姜3克疏肝走手臂,杭白芍20克伍甘草柔筋,鸡血藤30克,红枣5枚,配当归养血,生龙骨、生牡蛎各20克,以壮骨。诸药相伍,且有益气活血、舒筋通络之功,故治脊神经根炎,用无不效。

余取补中益气汤(炙黄芪15克,升麻、陈皮各6克,柴胡、当归、党参、白术、炙甘草各10克)加鹿角胶、枸杞子、醋香附、葛根、桔梗各10克,炒枳壳、山茱萸肉各15克,砂仁6克,细辛3克,熟地黄、麦芽各30克,红枣5枚,生姜5片,组成“调压汤”。具有补元益精,疏肝升清之功效。主治体质性低血压(虚眩、气虚厥逆)有止眩之功。

治疗原发性慢性血小板减少性紫癜,余取补中益气汤去茯神、木香(生黄芪15克,潞党参、当归、远志、炒白术、酸枣仁各10克,陈皮、甘草6克),加豆蔻仁6克,赤白芍、仙鹤草各30克,紫草、女贞子、旱莲草、龟板胶、鹿角胶、济阿胶、蚤休各10克,组成“育血汤”。对于原发性慢性型血小板减少性紫瘢治疗,最为适宜。

余临床治疗直肠脱垂,则取补中益气汤重用参术芪,以益元气、补中气,并加桔梗开肺升宗气,枳壳升气增强肌张力,熟地黄、当归养血益精,地榆、槐花清热凉血,乌梅、五味子固涩收敛。外用五倍子、白矾及鳖头骨灰,水煎取汁,熏洗患处,均有收肛敛肌之功能,效果甚好(摘自《临证验方治疗疑难病》第418页)。

于世良、史定文(中医专家)

已故著名中医学家沈仲圭主任医师曾对编者说:“根据有关研究资料和结合个人临床经验,认为本方的作用有两重之妙(即现代医学所说的双向调解作用)。如便秘与腹泻、高血压与低血压、小便失禁与癃闭等症状相反。但只要气虚下陷所致者,用补中益气汤都能获效。”此说颇有见地(摘自《中国名方精释》第124页)。

脱肛(直肠脱垂)系气虚不能固摄所致。以补中益气汤为基本方(黄芪30克,柴胡、升麻、白术各15克,陈皮、当归各9克,炙甘草6克)化裁,加淮山药20克,诃子、煅牡蛎粉15克。且具有补中健脾、举陷固摄之功效。主治一、二、三期直肠脱垂,用之收效甚佳(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第248页)。

李保民(江苏东海县中医院副主任医师)

补中益气汤为益气升阳的代表方,不仅用途广泛,疗效甚佳,并且对多种病症还具有双向调节作用的特点。如治心律失常,速者可缓,慢者可快;治小便失常,频者可固,闭者可开;治血压异常,高者可降,低者可升;治大便不调,便溏者可调,便秘者可通;治精液量超常,多者可减,少者可增;治感冒、疰夏,已病可治,未病可防。只要抓住脾胃虚弱,中气不足的实质,灵活出入,常得心应手,每获奇效(摘自《方药心悟》第68页)。

王国三(河北唐山市中医院主任医师)

王氏以补中益气汤(黄芪15克,人参、当归、白术各10克,陈皮、炙甘草各6克,柴胡4克,升麻3克),加桂枝8克,组成“升陷揭盖汤”。具有益气升阳,调补脾胃之功效,用治老年性前列腺增生压迫尿闭(中气下陷型癃闭),投之莫不奏效(摘自《名医名方录》第4辑第356页)。

而且休息后也不能下降,并有眩晕耳鸣、头痛头胀,气短便溏,脉沉取无力等症。治疗结果:痊愈(1年内不复发)12例,好转(1年内血压不稳定)12例,无效1例。血压降至正常时间:最短的为4.5天,最长的为41天,平均为27.8天「摘自《北京中医》1991;(6):15】。

以补中益气汤加桂枝、白芍各10克,治疗虚热症33例。治疗结果:痊愈29例,显效3例,无效1例。总有效率为97%E摘自《陕西中医》1992;13(6):245]。

以补中益气汤(党参20克,白术、黄芪各15克,柴胡、当归各10克.陈皮、升麻、甘草各6克)加枳壳10克为主方,加减治疗自发性气胸34例。痰热壅肺加用蒌贝二陈汤合小陷胸汤;痰湿蕴肺加用二陈汤;气滞血淤用血府逐淤汤。用3~5天。每日1剂。治疗结果:治愈32例。转手术2例[摘自《陕西中医函授》1995;(3):26]。

以补中益气汤加白芷、川芎、藥本各15克,白芍12克,桃仁、红花各10克,细辛6克。治疗血管扩张性头痛34例。治疗结果:治愈26例,好转8例[摘自《中医杂志》1983;24(8):42]。

以补中益气汤重用黄芪随症加减。治疗内耳眩晕症102例。呕吐加半夏、生姜;心悸恐惧加枣仁、柏子仁;头痛加川芎、蔓荆子;眩晕重人参,易党参,加天麻。一般服药5~7天,全部治愈[摘自《云南中医杂志》1988;(1):13].王华明(中医专家)以补中益气汤重用升麻,如有阴虚加麦冬、石斛。治疗因脾气虚弱所致失眠43例。服药后睡眠均有好转[摘自《中医杂志》1983;24(7):61].

以补中益气汤加减,治疗癫癎54例。服药6~12剂,治疗结果:1年不发作者24例,2年以上不发作者11例,发作次数明显减少者16例,2例无效摘自《贵阳中医学院学报》1983;(1):37]。

以补中益气汤,随症加减,治疗因脾胃气虚导致气机升降失常,运行停滞而致郁证50例。治疗结果:痊愈28例;显效17例,有效5例。总有效率为100%[摘自《北京中医》1987;(6):46].

以补中益气汤加桂枝、鸡冠花为基本方,随症加减,治疗22例原发性低血压,连服7剂后,以六君子汤巩固疗效。治疗结果:痊愈16例,好转6例。总有效率为100%C摘自《福建中医药》1982;13(6):38].

以补中益气汤去升麻、柴胡(炙黄芪15克,人参、当归各10克,炙甘草、白术各12克,陈皮8克)加炙麻黄6克,细辛3克,枳壳8克为主方。加减治疗体质性低血压36例。气虚重用黄芪30克;阳虚加桂枝10克,补骨脂15克,或鹿角粉3克(吞服);偏寒加肉桂6克,干姜10克;血虚加熟地黄10克,阿胶15克,紫河车8克(吞服);阴虚加桑椹子或枸杞子各12克;痰多加半夏12克。治疗结果:治愈31例.好转5例[摘自《陕西中医函授》1983;(3):16-17].陈国庆(中医专家)以补中益气汤加葛根、白术、杜仲、川牛膝、木瓜、桂枝为基本方,随症加减治疗中气不足,寒湿所致的坐骨神经痛20例。疗效显著[摘自《陕西中医》1980;(4):26_田殿兴(中医专家)

以补中益气汤加蔓荆子15克,川芎10克,治疗脑震荡脑挫伤后遗症37例。治疗结果:痊愈12例,好转23例,无效2例。总有效率为94.5%[摘自《山东中医杂志》1995;14(2):66~67].

以补中益气丸(每丸9克),每服1丸(首次加倍),每日2次。2~4天为1个疗程。治疗腰椎穿刺术后低颅压反应60例。治疗结果:显效51例,有效7例,无效2例。总有效率为96.67%[摘自《中西医结合杂志》1989;9(8):487].靳照礼(中医专家)以补中益气汤加减,治疗血管源性痴呆35例,均获显效。

又用本方加水蛭、桃仁,黄芪量加大至60克,治疗中风偏瘫120例。治疗结果:治愈54例,显效47例,有效13例,无效6例。总有效率为95%[摘自《实用中西医结合杂志》1994;7(3):167]。

以补中益气汤(黄芪、党参各30克,当归20克,柴胡、白术各15克,陈皮、甘草各10克)加丹参30克,生地黄、白芍各20克,枳壳15克为基本方。加减治疗心肌梗死后心绞痛52例。胸痛重加瓜蒌、薤白;血虚重加熟地黄、山茱萸肉;阳虚重加附子、肉桂;心悸重加龙骨、牡蛎;心烦加酸枣仁、远志。每日1剂。水煎服。15天为1个疗程。治疗结果:显效38例,有效10例,无效4例[摘自《湖北中医杂志》1994;16(4):30。

以补中益气汤加减,治疗嗜酸粒细胞增多症107例。嗜酸粒细胞计数:0.55×109/L~0.99×109/L。治疗结果:显效41例,有效57例,无效9例摘自《福建中医药》1992;(4):18】.

以补中益气汤(黄芪、党参各30克,当归、白术各10克,陈皮5克,升麻3克,炙甘草6克)加黄精、紫河车各12克,大枣5枚。治疗白细胞减少症38例。治疗结果:显效26例,有效7例,无效5例[摘自《云南中医杂志》1989;(3):18]。

以补中益气汤加金樱子12克,覆盆子10克,黄柏5克为主方,加减治疗流行性出血热多尿期26例。治疗结果:尿量减至1500毫升/24小时。最长的6天,最短的3天,平均4天治愈[摘自《河南中医》1986;(6):14」.

以补中益气汤加枳壳重量为主方。加减治疗胆汁反流性胃炎100例。肝胃不和加黄连、吴茱萸、白芍;脾胃虚弱加附子、肉桂、炮姜;胃阴不足加沙参、麦冬、生白芍;气阴两虚加太子参、五味子;兼湿滞加藿香、白豆蔻;呃逆频繁加代赭石、法半夏、旋覆花;淤滞加丹参、杏仁、大黄。每日1剂。水煎服。治疗结果:治愈52例,好转40例,无效8例。总有效率为92%[摘自《湖北中医杂志》1994;(5):231。

以补中益气汤加干姜、补骨脂。治疗15例脾虚腹泻。疗效满意[摘自《中医杂志》1983;24(1):53_。

以补中益气汤加麻子仁、黑芝麻各10克为主方。加减治疗30例中老年习惯性便秘。咽喉干燥者加生石膏20克,天花粉10克;大便燥结难行者加大黄炭、槟榔各10克。服药20天为1个疗程。治疗结果:显效10例,好转20例。有效率为100%[摘自《山东中医杂志》1996;15(10):472]。

以补中益气汤加茵陈、苍术、生栀子、猪苓、茯苓、泽泻、川连、滑石为基本方。加减治疗慢性肝炎82例。治疗结果:痊愈80例,显效2例L摘自《河北中医》1989;(1):31」。

以补中益气汤治疗乙型肝炎表面抗原携带者80例。30剂为1个疗程。服1个疗程后,表面抗原转阴者可停药,未转阴或滴度不见降者,加贯众、茵陈各30克。连服3个疗程可获转阴。治疗结果:痊愈(转阴)58例,有效(滴度下降)17例,无效(阳性、滴度下降)5例。总有效率为93.8%[摘自《辽宁中医杂志》1989;(9):23_。

以补中益气汤治疗慢性乙型肝炎78例。如有肝掌、蜘蛛痣者加虎杖、丹参各15克;腹水加茯苓10克,泽泻15克,白花蛇舌草30克;肝脾肿大加郁金10克;肝功能异常加土茯苓15克。每日1剂。水煎服。2个月为1个疗程。治疗结果:治愈32例,显效21例,有效16例,无效9例。总有效率为85.5%「摘自《中国中西医结合杂志》1993;(6):333]。

以补中益气汤加桔梗、冬葵子各10克,治疗中风后尿潴留16例(脑出血13例,脑血栓形成3例)。治疗结果:服药1~3剂,小便均能自行排出[摘自《四川中医》1994;12(3):281。

以补中益气汤为主方,加味治疗多唾症20例。如伴胸闷、喜叹息者加香附、木蝴蝶各10克;饮食不香加炒麦芽、炒谷芽各15克;畏寒肢冷者加干姜6克,吴茱萸2克;腰酸畏寒者加制附片6克,肉桂5克。每日1剂,水煎服。5剂为1个疗程。服1~3个疗程。治疗结果:痊愈18例,好转2例[摘自《四川中医》1995;13(12):29].

以补中益气汤(黄芪、党参各30克,白术、柴胡各12克,陈皮、升麻各10克,当归13克,甘草6克)加荔枝核30克,郁金12克,玄胡索10克,小茴香13克。治疗疝气20例,服药8剂,诸症消失[摘自《四川中医》1987;5(1):46_。郑翔(中医专家)以补中益气汤(黄芪15克,党参、陈皮、白术、当归各10克,柴胡、升麻各6克,炙甘草8克)加枳壳、葛根各10克为主方。加减治疗老年人腹股沟疝16例。治疗结果:治愈9例,显效5例,好转2例[摘自《辽宁中医杂志》1985;9(6):33。

以补中益气汤加小茴香、川楝子、沉香、鹿角霜、生姜、大枣。治疗肾与输尿管结石绞痛72例。用药5~7天,疼痛全部缓解,经X线复查,有18例结石向下转移,6例结石消失厂摘自《浙江中医杂志》1980;(6):243]。

以补中益气汤加减,治疗肛门术后因中气不足引起肛门术后大便难78例。一般服药5~7剂可痊愈[摘自《云南中医杂志》1993;(6):13]。

时振声(北京著名中医教授)

以补中益气汤加郁金、香附、木香,治愈胆囊炎[摘自《天津中医》1985;(1):111.

以补中益气汤治疗术后倾倒综合征(指胃手术后患者进食后半个小时左右出现上腹饱胀,发热感、眩晕、心悸、大汗、乏力、面色苍白、恶心呕吐、脉率快、血压低)20例。治疗结果:治愈12例,好转7例,无效1例。总有效率为95%[摘自《湖南中医杂志》1994;(6):21]。

以补中益气汤加白芍、桑寄生、阿胶、乌贼骨、黄芩炭、荆芥炭、仙鹤草。治疗崩漏症105例,疗效满意[摘自《云南中医杂志》1991;11(2):411.

以补中益气汤去柴胡、甘草,加阿胶、鹿角胶、龟板胶各16克,熟地黄、白芍各20克,棕榈炭30克。治疗崩中证8例皆愈;漏下症18例,痊愈14例,有效3例,无效1例「摘自《陕西中医》1986;(6):49_。

以补中益气汤,治疗胞衣残留,屡试屡验效[摘自《贵阳中医学院学报》1991;(4):16_。

以补中益气汤重用黄芪加益智仁、五味子、覆盆子、桑螺蛸、煅龙骨。治疗产后及妇产科手术后尿失禁57例。治疗结果:痊愈45例,好转12例。总有效率为100%[摘自《陕西中医》1988;(6):258_。

以补中益气汤加茯苓、车前子,冬葵子。治疗产后癃闭24例(均先后用热敷及其他西药治疗未效而改用本方)。治疗结果:癃闭时间48~144小时,服药1~3剂即排尿[摘自《上海中医药杂志》1983;(10):28]。

以补中益气汤治疗妊娠期及产后尿潴留16例。治疗结果:服药1~2剂后尿通者9例[摘自《河北中医》1987;(3):19].

以补中益气汤去柴胡,阴虚加熟地黄;阳虚加附子、肉桂、炮姜。治疗阴吹36例,全部治愈[摘自《河北中医》1989;(3):19].

以补中益气汤加茯苓、枸杞子、菟丝子各15克,乌药10克为主方。加减治疗继发性不孕症32例。如经期腹泻去当归,加莲子肉、炒砂仁、炒扁豆;单相体温者加巴戟天、紫石英;经期延长者去当归,加海螵蛸、仙鹤草、早莲草。治疗结果;治疗2个月内受孕者20例,3个月内受孕者6例,半年内受孕者2例,治疗半年未受孕者4例摘自《陕西中医》1991;(12):555_。

以补中益气汤去当归、甘草(黄芪30克,党参、白术、陈皮各15克,升麻、柴胡各10克)为基本方。加减治疗子宫肌瘤45例。如下血多者,加地榆炭、仙鹤草,云南白药;腹痛加五灵脂、蒲黄;血热加生地黄、黄芩;血虚加当归。王勇(中医专家)以补中益气汤加肉桂、通草,治疗小儿神经性尿频60例,痊愈58例[摘自《浙江中医杂志》1989;(11):499]6徐果(中医专家)

以补中益气汤加味,治疗小儿秋季腹泻80例。治疗结果:痊愈52例,显效14例,好转、无效各7例。总有效率为91.75%[摘自《福建中医药》1983;(5):25_。

以补中益气汤去当归、陈皮(党参12克,白术10克,柴胡3克,升麻6克,黄芪20克,甘草3克)加山楂15克,肉桂1克。治疗小儿尿频112例。6天为1个疗程。治疗结果:治愈78例,好转28例,无效6例。

以补中益气汤加减(黄芪15克,百部13克,党参12克,白术、甘草各6克,升麻、柴胡各5克,白芍10克,五昧子4克)。每日1剂。水煎服。30天为1个疗程,治疗2个月观察效果:支气管淋巴结核66例,痊愈59例,好转7例。总有效率为100%[摘自《湖南中医杂志》1989;(6):34」。

以补中益气汤加白芍、桃仁、当归、木香。治疗特发性肠套叠10例,疗效显著[摘自《陕西中医》1982;(2):19]。

以补中益气汤(党参、黄芪各15克,白术10克,当归、陈皮、柴胡各9克,升麻、炙甘草各6克)加枸杞子、熟地黄各15克。治疗老年性白内障18例。总有效率为90.6%[摘自《福建中医药》1995;(2):12]。

以补中益气汤加桔梗、薏苡仁、晚蚕砂、枸杞子、菟丝子。治疗眼肌型重症肌无力22例。治疗结果:治愈10例,显效6例,有效5例,无效1例[摘自《湖南中医杂志》1988;(3):8]

以补中益气汤(黄芪、党参各20克,炙甘草、当归、白术各10克,升麻8克,柴胡6克)为基本方。加减治疗耳鸣30例。如气血亏虚者加熟地黄20克,加重党参、黄芪至30克;肾亏损者加枸杞子15克,菟丝子12克;肾阳衰明显者加补骨脂8克,巴戟天10克;肝胆火旺者加龙胆草10克,栀子8克;淤血阻滯者加五灵脂、丹参各10克,赤芍6克。治疗结果:治愈23例,好转5例,无效2例[摘自《广西中医药》1989;(2):13_。

以补中益气汤加苍耳子、辛夷花为主方。加味治疗鼻炎100例。如有表症加防风、葱白、淡豆豉;阳虚明显加附子、金樱子;阴虚者加石斛、玉竹、女贞子。治疗结果:痊愈62例,有效30例,无效8例。总有效率为92%[摘自《新中医》1995;(6):551.

以补中益气汤加防风12克。治疗荨麻疹28例。治疗结果:痊愈24例,显效3例,无效1例[摘自《河北中医》1989;(3):381.

以补中益气汤加味治疗硬皮症,疗效满意。病在头面上肢者加红花、姜黄;病在下肢者去升麻,加牛膝、红花、制附片;病在四肢者加红花、桂枝;病位广泛者加麻黄、红花、桂枝、鹿角霜。疗效满意[摘自《上海中医杂志》1984;(12):33。

以补中益气汤治疗男性不育症52例。每日1剂,水煎服。20剂为1个疗程。间隔7天再服第2个疗程。同时给服氯苯酚胺50毫克,每日1次,疗程同上。用药3个疗程后,有47例精子数增加到20×10°~~70×10/升;41例精子活率达到50%以上;44例精子活动能力达到Ⅲ级以上。3项指标同时达到正常标准者44例。总有效率为84.6%。随访1~11个月,有15例配偶已经怀孕[摘自《中西医结合杂志》1989;9(4):242].

以补中益气汤去白术(炙黄芪30克,党参、当归各9克,黑升麻5克,柴胡、陈皮各6克)加地榆炭、仙鹤草各30克,木香6克。主治溃疡性结肠炎(腹痛、泄泻夹脓血,日行数次,面色苍白,唇甲色淡,气短乏力,舌淡,苔薄白,脉细微(摘自《李介鸣临证验案精华选》)。

以补中益气汤(黄芪、党参、当归各15克,白术、陈皮各10克,柴胡5克,升麻、甘草各3克)加乌梢蛇、蜈蚣、土鳖虫各10克。水煎服。每日1剂。另服蕲蛇10克,每日1次。外敷葵花籽末。主治皮肤癌溃烂不易收口,流液清稀或渗血不止,舌淡苔白,脉弦细(摘自崔应珉主编的《中华名医名方薪传》)。张有生(中医专家)以补中益气汤去陈皮、当归,加五倍子、诃子、石榴皮。治疗小儿肛肠滑脱。同时可结合外治,用王品一的一效散(朱砂、炙甘草、冰片、滑石粉研细末,外敷患处,然后将滑脱肠送回肛内。具有燥湿、消肿、收敛之功而增强疗效(摘自杨思澍主编的《中国现代名医荟海》)。

以补中益气汤(黄芪12克,党参9克,当归、柴胡、白术各5克,升麻、陈皮、炙甘草各3克)加白芍6克。治疗中气下陷型脱肛坠胀(摘自杨思澍主编的《中国现代名医荟海》)。

脏器下垂诸病症,一般习用补中益气汤。但笔者认为举元煎更为适宜,常加枳壳9~12克治之。对于不同的脏器下垂而伴见不同症状者,分别加减如下:

如胃下垂,脘胀少食,加陈皮、砂仁;肾下垂、腰酸痛,加炒杜仲、桑寄生、菟丝子、补骨脂;子宫脱垂和脱肛,宜用大剂量枳壳、地榆各30~60克煎汤熏洗。久泻久痢终止后脾虚气陷、运化无力者,加山药、茯苓、陈皮、葛根颇有效验。

气虚、气陷之崩漏、月经过多、产后恶露不尽等出血症,加人地榆、炒蒲黄、血余炭。

气虚、气陷,清阳之气不能上升而见头晕目眩者,加葛根、蔓荆子较为有效。

若气血不足,兼见失眠、心悸者,加当归、白芍、天麻,其效亦佳(摘自《医方妙用》第181页)。

日。大塚敬节(日本汉医学家)

在于欲用小柴胡汤之情形,容易疲劳,腹壁缺乏弹力时用补中益气汤。一般脉搏软弱、手足倦怠、言语及眼势无力、微热、食欲不振、盗汗、脐部跳动亢进者用之为宜。

本方广泛应用于虚弱者之感冒、胸膜炎、肺结核、腹膜炎、夏日消瘦、病后衰弱、神经衰弱、脱肛、子宫脱出、疟疾、阳痿、半身不遂和多汗症等。在肺结核咳嗽时加五味子、麦门冬用之,即为味麦益气汤。在慢性脱肛时加赤石脂。但本方在病势剧烈、热症状发扬亢进时,必须注意(摘自《汉方诊疗实际》)。

日。古田一史(日本汉医学家)

以补中益气汤,治疗因扁桃腺明显肥大,加之舌根部下沉等构成上呼吸道诸肌肉弛缓,引起上呼吸道狭窄的睡眠呼吸障碍。服药后,潮式呼吸频率减慢,最低动脉血氧的饱和度改善[摘自《日本东洋医学杂志》1992;(2):51」。日*伊藤仁(日本汉医学家)以补中益气汤治疗原发性血小板减少性紫瘢4例。服药前后测定血小板计数, 血小板平均体积为PA IgG、OKT:、OKT:, 干扰素(IFN) a、8、Y, IFN在无感染时测定。治疗结果:4例患者血小板数均显著增加(P≤0.001)。在血小板增加的同时, PAI g(有减少的倾向。血小板平均体积为OKT i、OKT、OKT:/OKT:和血中IgG含量在治疗过程中无明显变化,未见到与血小板数有明显的关系。患者在服用补中益气汤后, 血中IFN-a较治疗前升高, IFN-B和IFN-Y未见显著变化[摘自梁峥翻译的《国外医学中医中药分册》1992;

日·矢数道明(日本汉医学家)

以补中益气汤合六君子汤加酸枣仁。治疗慢性胃肠炎和神经官能症,药后食欲增加,3个月后已能安眠,腹肌有力;坚持服药,自觉症状消失,精神饱满[摘自《国外医学中医中药分册》1992;14(1):52」。

日·尾关恒雄(日本汉医学家)

以补中益气汤治疗慢性肝炎,其脾胃虚者疗效较好。他还指出:补中益气汤具有8个症状:四肢懒倦、寡言少语、目光无神、口中白沫、口失滋味、喜热饮、脐部悸动、脉散大而无力[摘自赫明昌翻译的《国外医学中医中药分册》1984;16(2):121。

日·掘江良彰(日本汉医学家)

对胃癌手术后患者,长期给予补中益气汤,可以改善骨盐含量,自觉症状有所改善[摘自刘盈翻译的《国外医学中医中药分册》1995;17(4):242.

日*黑田昌男(日本汉医学家)

以恶性肿瘤患者的食欲不振和全身有倦怠感等症的改善为目标,运用补中益气汤,取得良好效果[摘自《泌尿纪要》1985;(1):37]。

日·星野弘弼(日本汉医学家)

对由慢性肝炎发展到肝硬变, 行肝动脉导管栓塞术(TAE) 后, 出现肺部多发性转移的病例,投予补中益气汤及桂枝茯苓丸治疗。如肺转移除在肺下叶小结节外,几乎完全消失。[摘自张丽娟翻译的《国外医学中医中药分册》1993;15(2):9。

日·久保千春(日本汉医学家)

应用补中益气汤,治疗细胞性免疫功能低下的肺结核病时,发现本方有使细胞免疫功能恢复的作用,提示本方对细胞免疫功能低下病例有疗效摘自靳怀建翻译的《国外医学中医中药分册》1987;(5):491。

日·横田正实(日本汉医学家)

补中益气汤能够明显恢复由考的松引起的胸腺萎缩。[摘录自王谦翻译的《国外医学中医中药分册》1989;(4):57]

日。安达勇(日本汉医学家)

补中益气汤对进行性乳腺癌患者,具有保护骨髓和改善症状作用,并能延长寿命[摘录自张向渠翻译的《国外医学中医中药分册》1991;(4):46_.

日·田代真一(日本汉医学家)

补中益气汤尚具有稳定精子的作用,能延续精子的运动能力。提示可用于精子运动能力低下的男性不育症[摘自贺兴东、胡秀荣翻译的《国外医学中医中药分册》1986;(6):44」。

黄煌教授临证思维特点探析
(1安徽省郎溪县中医院,安徽郎溪 江苏省东海县温泉医院,江苏东海 222300)
关键词:临床经验;思维特点;经方;方证;药证中图号:R25   文献标识码:A   文章编号:00)04-0242-02
  笔者在南京进修期间,有幸随南京中医药大学黄煌教授侍诊。兹就本人侍诊的切身体会,对黄老师的临证思维特点作一探析。
1 以经方为本,注重加减
黄老师用经方注重灵活加减。他说经方的结构非常严谨,药味稍变或只是剂量稍变则主治功效即随之而变,如桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤3剂仅剂量稍变则主治功效便不同 医学 教育网搜集整理 。经方的加减包含着很深的学问,仲景原文中对小柴胡汤、四逆散、小青龙汤等方的加减变化作了很详尽的描述,示后人以规矩法则。只有真正掌握经方加减的规律,才能正确运用经方,并能在临床适时地根据具体病证而创制新方,不至于陷于一知半解地套用经方。如原文中小柴胡汤的加减变化虽多,但柴胡、甘草始终未减,可知柴胡、甘草是本方的核心,抓住这一特点,才能更进一步掌握该方的加减变化及临床运用。又如,桂枝汤或加黄芪或加大黄,而无黄芪、大黄同用之方;白虎汤可加人参而不配黄芪等。他认为这是经方加减的上乘境界,是深入研究运用经方的关键所在。
黄老师认为中医的辨证体系虽多,但对学习运用经方来说,还是六经辨证最为适用。六经辨证最显著的特点就是据证用药,不揣度用药,即所谓“有是证用是药”。经文中多半是对病证的直接描述,几个典型症状的组合便予以某方某药,或据某一症而加或减某药。如仲景使用附子多见脉微细,但四逆散证亦可见此脉,不可因此而用附子。亦不可一见项背强

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