帕金森每天应该怎么锻炼?

目前帕金森病没有根治的方法,各种药物治疗可以使患者的症状得到控制,使患者恢复正常生活及工作能力,但是并不能阻止病情的自然进展。对于帕金森病的患者来说,除了规律的药物治疗以外,在日常生活中进行康复锻炼来训练各组肌肉的协调性,也至关重要。很多患者对日常的饮食和服药非常重视,但是经常忽略康复训练对帕金森病的重要作用。早期正规的帕金森病康复治疗可以适当推迟一些药物的使用,维持更久的生活自理时限。

帕金森病患者一旦确诊,最好尽早开始康复训练,从而获得更好的生活质量!然而仅仅靠短时间训练是远远不够的,需要长期坚持。

由于帕金森病是一种累及全身的疾病,患者不仅起病时症状有所不同,而且随着病程的进展,患者会有不同的功能障碍,因此需要专业的康复团队有针对性地对其进行指导,目前的治疗主要包括物理治疗(以运动治疗为主)、言语治疗、吞咽治疗和作业治疗四个方面。

(一)物理治疗:改善患者的肌肉僵硬和平衡协调能力

1、面部训练:对着镜子做皱眉、紧闭双眼、撅嘴、抿嘴、伸舌、鼓腮等运动,可有助于改善面部僵硬的情况。

2、头颈部训练:坐下后,头部缓慢后仰,两眼上视,坚持5秒后头向下,下颌尽量触及胸部,坚持5秒后头向左转并向后看,坚持5秒后以同样方式向右看。

3、躯干训练:平时坐在椅子上多进行转身、弯腰起身的动作,还可以在床上躺下仰卧,双腿并拢屈曲,用力向上提升腰背部,做出类似拱桥的动作,可以锻炼腰背部的肌肉。

4、上肢训练:两肩向上耸起并保持5秒后向下运动,双手平举过头坚持5秒,再进行扩胸运动以及一些肘关节的活动。

5、下肢训练:每天进行一些下蹲、踢腿的运动。此外,有条件者可做一些下肢力量训练——坐于床边或椅子上,患侧脚踝部负重,做抵抗阻力的运动(即阻力方向和运动方向相反)每做10~15次休息半分钟,连续60~90次/组。

6、步态训练:两眼直视前方,起步时先足跟着地后足尖着地,两上肢尽量在行走时前后摆动,嘴里可以喊口号“1-2,1-2”来配合。有条件者可在行进前方每间隔一步的距离摆放一块高10~15cm的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼。

(二)言语治疗:改善言语功能

一些帕金森病的患者会因为出现言语障碍,而越来越不愿意说话,形成一个恶性循环导致言语功能的进一步退化。因此患者必须经常进行言语方面的训练。

1、保持舌的运动锻炼,坚持重复地练习舌头伸出和缩回、左右方向的运动。

2、朗读锻炼可以锻炼唇和上下颌的运动

3、唱歌不仅可以增加肺活量,而且可以改善说话中气不足的感觉

(三)吞咽康复:改善吞咽功能,减少呛咳

一部分帕金森病患者可能随着病情的进展会出现流口水、喝水呛咳的症状,在康复科医师和治疗师的指导下进行正确的吞咽训练可以减轻这些症状,帮助患者正常地进食饮水,减少呛咳发生。这不仅可以提高患者的生活质量,而且可以减少吸入性肺炎的发生。

(四)作业治疗:改善患者手部精细功能

作业治疗重点是帮助患者进行一些手部精细功能的锻炼(如用筷子夹花生米、手指对指训练),增强手-眼协调性以及对动作的控制和运用能力。它可以帮助帕金森病的患者增强参与社会的能力,提高患者的生活质量。

帕金森病患者家属怎么配合?

帕金森病的康复锻炼除了病人的主动配合以外,还需要家属们的支持,对于家属们来说:

1、不要过多地代替病人完成生活事务,适当地让病人自己完成一些基本活动不仅有助于患者的功能锻炼,而且能够缓解患者内心的“病感”。

2、家属应防止患者在家康复锻炼时摔倒,尤其是合并有骨质疏松的老年患者,家属更应小心谨慎。

3、帕金森病患者可能会出现一些认知障碍(如抑郁),而且由于行动不便不能准确表达自己的需求,需要家人更多的耐心和支持。

帕金森病的日常锻炼方法主要是以下肢行走、跳绳以及快速走等。日常生活的功能锻炼,首先应该鼓励患者自行穿柔软宽松的衣服,以加强上肢活动及上下肢配合的训练。

对于自行起床有困难者可将床头抬高,在床尾接一个绳子便于病人牵拉起床,避免坐沙发及深凹下去的椅子,尽量坐在两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高使之有一定的倾斜角,便于起立。

当然,还有步态训练,每天有规律的进行原地站立以及高抬腿的踏走、站立位、坐位,做左右交替的罗北区向前向后跨步移动重心等运动的练习,在行走时,步伐及宽度控制可以通过地板加上设置标志,如行走路线标记、转移路线标记或者是足印迹等。

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