肌肉僵硬、关节强直、运动不和谐；第三是平衡运动步态失调?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-19 01:52 标签： 强直性脊柱炎晨僵是什么感觉

你好，我简单用文字的形式说说帕金森的表现：

帕金森多见于 50 岁后发病，男性发病率稍高于女性，起病缓慢，病情逐渐进展。最常见的症状为震颤，依次为步行障碍，肌强直和运动迟缓。症状多从一侧的上肢开始，逐渐进展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到的最早的不适可能是肢体振颤和僵硬。

震颤是帕金森病常见的首发症状，多数从一侧上肢的远端开始，可以见到有规律的手指屈曲和拇指的对掌运动，如同搓药丸一样，幅度不定，多以粗大的震颤动作为主。震颤会逐渐蔓延到四肢，通常上肢比下肢明显，下颌，舌，口唇，及头部受累较晚。震颤发作的特点：静止时明显，精神紧张时加重，做随意动作时减轻，睡眠时消失。

肌强直是帕金森病的特征性表现，这种异常是造成许多帕金森患者出现屈曲姿势的原因。当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时，我们可以感受到患者遇到的阻力较一般人大，医学上叫做铅管样强直。如果病人同时有震颤，那么病人的肢体屈曲及伸直时我们就能感受到在均匀的阻力上，出现断续的停顿，如同齿轮转动一样，医学上称为齿轮样强直。帕金森病患者常因肌强直严重而出现腰痛及肩髋关节疼痛，老年人尤其明显，有时易被误诊为骨关节病或其他疾病。

三大非运动症状有便秘，嗅觉减退，睡眠障碍。稍微普通一点来说，就是手抖，肢体变硬，面具脸，很少笑容，慌张步态，小步向前冲。

不过，从你的补充来说，目前基本不考虑帕金森病了。

那么考虑到你提到的：手指不灵活。肌肉僵硬。动作缓慢。手发麻。酸。症状时重时轻。还有最近几年右大腿动作感觉不灵活，肌肉紧张，走路时大腿肌肉胀。穿鞋拖鞋没有左腿灵活

针对这些症状，我还是建议：
1.你去做个四肢的肌电图，看看你的周围神经究竟有没有病变
2.化验个免疫系列如抗核抗体，ANCA等，如果这些检查都是正常的，那么，暂时不考虑器质变了

我还是认为必须去检查清楚，排除真正的问题。

等将来检查后，你把结果传给我，我帮你继续看看。

那么，针对你的焦虑问题，我啰嗦几句：

在临床工作中，经常可以看到这样一类人，他们格外的关注自己的健康，例如，他们会每天反复查看舌苔颜色、手指上月牙的大小，也会每天观察小便的颜色、是否起了泡沫，或者大便是什么颜色、什么形状……一旦发现一些在常人看来微不足道的身体变化，这群人就像抓到了重病的依据，继而去医院，要求做各种检查。

事实上，对「生病」的焦虑本身是有好处的，它让我们及时发现疾病征兆，及时接受治疗。

但问题是，是疑病，还是真的有病？

要确诊疑病症，首先是需要经过医生全面的检查之后，确定患者没有与症状相关的躯体疾病时，才能考虑下这个诊断。

但并不是说，有了「心脏病」「肾病」「糖尿病」等等这些「躯体疾病」，就不能诊断为疑病症，只能说，该躯体疾病并没有直接导致疑病症；或诊断为疑病症的人，并不是就「没有躯体疾病」，因为人以后都是会生病的。

一般而言，患者 40 岁以上，躯体症状单一、部位固定，并有不断加重的趋势，应该首先考虑患者存在真的躯体疾病，做全面的检查，并密切观察，发现躯体疾病；若是疑难杂症，医生则会邀请各个科室会诊，充分考虑病情特点，针对性地做进一步检查，并不会轻易下「疑病症」的诊断。

而疑病症患者，则比较明显，平时就过分担心自己的身体，往往自述这样的情况出现半年以上了。

更关键的是，患者的疾病表现定位非常松散，甚至不是临床疾病该有的症状，患者症状往往不符合神经分布特点，不符合疾病的临床症状学。

很多时候，医生一看，就明白，患者表现不是某种疾病的特征性表现。

这类疑病的患者往往都会失眠，消化不好，胸闷，头晕，耳鸣。伴随一定的焦虑，或者抑郁情绪。

清楚认识到这种疾病的本质，对许多患者是种挑战。

实际上，每一个人都存在轻微的「躯体疾病」，并且当前的「症状」往往缺乏躯体有病的检查，并不会变得越来越严重，而且一点都不要命。

假如能意识到目前出现的症状是和心理问题有关，那么，和这些症状和平相处就更容易些，不必刻意的去理会，学会带着症状去学习、工作或生活就好了。

建立对疾病和健康正确的认识，对每个人都很重要：虽然对身体的变化有必要提起警惕，但是，不用刻意担心自己的身体健康。

所以，了解自己的身体特点，适应自己的身体，提高自己的身体素质，让自己内心和谐，这还真的是看似简单，但真的困扰了很多人。

疑病很常见，做检查的目的就是为了花钱买心安。

我还是建议你去查查，把免疫系列和肌电图做了后，再看看究竟是不是肯定纯粹是心理问题。

最好去三甲医院的神经内科，让医生查查体，看看还有没有什么遗漏的检查。

检查后，我们再说下一步的治疗吧。

希望我的回复对你有所启发，有所收获，如果有需要欢迎我们再联系。欢迎继续沟通。由于你不能回复，如果还有疑问，可以在问题下方评价处写出来，我帮你继续解答，祝好。：）

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