失业了导致社保断交，会影响沪惠保投保吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-02 15:21 标签： 社保中断还能领取失业金吗

最近，上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”公布了一组数据，再一次引发了大众关注。

上线45天，“沪惠保”参保人数已经超过600万，创下“惠民保”系列首年参保人数之最。平均参保年龄48岁，参保率达到31.6%，相当于每3个上海基本医保参保人中就有1人投保。

相较于5%的行业平均参保水平，“沪惠保”的参保率算是相当不错了。

说起“惠民保”，大家可能都有所耳闻了，有不少家庭也已经加入了其中。

自2015年深圳市首次推出“重特大疾病补充医疗保险”以来，“惠民保”系列产品自2020年开始迎来爆发期。

“惠民保”产品发展历程

截止今年年5月31日，全国共推出140款惠民保产品，覆盖26个省份。

“惠民保”执行的是“一城一策”，因此在不同的城市，“惠民保”的名字也有所不同。比如上海叫“沪惠保”，河北叫“冀惠保”，安徽叫“皖惠保”等等。

“惠民保”与基本医保对接，只有基本医保的参保人员，才能购买“惠民保”，在医疗保险报销的基础上再次进行报销。

“惠民保”的价格非常亲民，从几十元到上百元不等。但其最大的特点是被保人无年龄限制，不用体检，没有健康告知，入保条件比商业保险要低很多，让很多患有慢性疾病的高龄老人也得以加入。

但需要注意的是，在保单生效日前就罹患的既往病症及并发症，或者存在病前症状，延续到保险保障期间的，保险公司不承担赔付责任。

此外，“惠民保”的保障范围是有较大限制的，针对医保目录内的住院医疗花费，免赔额多位于1.5~2w，报销比例75%~80%不等，保额100~200w；针对某些特定高额药品费用，则不设免赔额，报销比例75%~100%报销，额度为100~200w。

这里说的特定高额药品责任，是“惠民保”产品的一大特色，覆盖了乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、肝癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、卵巢癌、骨巨细胞瘤、多发性骨髓瘤等疾病，解决居民的重病医疗费用难题。

除此之外，有的“惠民保”产品还扩展了质子重离子治疗费用、罕见病保障、送药上门、肿瘤咨询等保障责任和服务，进一步提升了居民保障水平。

“惠民保”的诞生，得益于国家对居民医疗保障缺口的重视。

早在2016年8月，银保监会就出台了《中国保险业发展“十三五”规划纲要》，其中提到将“大力发展普惠保险，开发各类保障适度，保费低廉的小额保险产品”。

在之后的几年里，国务院、银保监会又相继出台了多个与普惠保险相关的政策。

尤其是在2020年密集出台相关政策，助力“惠民保”的发展进入高潮期。

不过，虽然普惠保险得到了政府的大力支持，但“惠民保”执行的是“一城一策”，各个城市对当地“惠民保”的支持程度是不一样的。

有的地方是政府主导，有的地方是政府指导，有的地方政府不主动参与。

地方政府的态度不一样，也导致参保率差异较大。

政府主导模式下，参保率最高。比如浙江丽水发文进行行政督导，将参保率纳入市政府行政考核，实现全市参保率85%。

政府指导模式的参保率相对也还不错，比如“沪惠保”，上海政府及当地医保局提供场外指导，9家商业保险公司承担营销推广职能，随申办、支付宝、微保、公众号等各大渠道共同发力，因此实现了31.6%的参保率。

政府不主动参与的模式，纯粹由商业保险公司邀请相关政府部门“站台”，对居民的吸引程度就很低了。

政府是否主导对参保率影响很大

此外，基本医保个人账户的开放力度对参保率也有着至关重要的影响。比如深圳采取基本医保个人账户统一划扣并默认参保的模式，其“惠民保”参保率高达53%；而无法使用个人账户支付的广州，参保率就只有5%。

个人账户对“惠民保”参保率影响很大

当然我们也要弄清楚，“惠民保”虽然保费很低，但它仍然是属于普惠性质，有较高的免赔额和受限的报销比例，大部分产品也只能报销社保内住院医药费用，存在保障缺口。

如果需要更全面的保障，还要合理进行商业保险配置。

但对于年龄较大、健康问题较多的人群而言，“惠民保”无年龄限制且无健康告知，非常适合此类人群投保，且100%应该参保。

时间： 15:53:36 作者：招商信诺 浏览次数：

摘要：沪惠保作为一款高性价比、补充医保的保险，对年龄、职业、户籍、健康状况都没有要求，它门槛低，保障高，但是必须要有上海基本医疗保险才可以购买。那么，它和医保有什么区别呢？一起来了解看看。

　　沪惠保自上市以来，已经有很多人参加了。不同于其它的，沪惠保为一款便民利民的产品，对既往症、年龄、职业等没有那么多的限制，费用也很亲民。今天，我们就详细解答下大家很关心的问题，沪惠保是什么保险?它和医保有什么区别?

　　沪惠保是在政府的指导下，由上海医疗保障局与部分保险公司承保的，共同定制的上海市方案。简单来说，它是上海市定制型的商业补充医疗保险，属于商业保险，不是社保。

二、沪惠保和医保有什么区别

　　沪惠保是由政府机构政策引导，数家商业保险公司联合承保的普惠型商业产品，是社会医疗保险的补充。

　　但医保是国家给予居民的一项福利待遇，由医疗保险经办机构负责，属于社会保险。

　　医保是基本医疗保障，它只能赔偿社保范围以内所产生的医疗费用。

　　但沪惠保的赔偿范围相对医保来说更广一些，它不仅能赔偿医保内的费用，还能赔偿医保外的费用。除此，它还有特定21种高额药品和质子、重离子医疗保险的保障，在解决“看病贵”的同时，也解决“买药难”的问题。

　　医保基本上是每个人都有的，它没有门槛的限制。

　　沪惠保则不同，虽然它对健康没有什么要求，有无患病皆可，但它必须拥有上海市基本医保才可以参保。

　　沪惠保是不对年龄、户籍、职业、健康状况做出限制的，即使是从事高危工作的人，也可进行参保。对于许多因为年纪大、身体有既往病史或有健康隐患或因为从事高危职业等原因而买不到其他的人来说，沪惠保是个不错的选择。

　　其次，沪惠保的每年的费用很低，目前是115元保一年，每天不到一块钱，但赔偿额一年可达230万元，还是很优惠的。

　　相信通过上文的分析，大家已经了解了沪惠保是什么，它和医保有什么不同的问题。很明显，沪惠保比医保更加全面，赔偿范围也更广，是属于商业保险的一种。目前，市面上的大部分医疗保险对年龄、健康状况都是有较严格的要求的，而沪惠保基本没有，究竟值不值得购买，大家心中应该有了答案。

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目前，全国多地推出适合本地的“惠民保”，比如广州。近日，有媒体报道称，上海沪惠保4月底上线，由中国太保主承保，头部保险公司参与。这是真的吗？具体怎么投保？下面，我们一起来了解一下吧。

据悉，惠民保是介于医保和商业保险之间的新型补充医疗保险，作为一项由政府、保险公司和第三方平台共同助推的新型健康险模式。报道称，上海版“惠民保”有望在4月底正式落地。

截至目前，上海有关部门暂未发布“惠民保”的消息，因此真实性有待进一步确认。届时官方公布这方面的信息后，相信大家就知道怎么投保，现在需要耐心等待一下。

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