书写痉挛不能做剧烈的运动!!!什么叫剧烈运动?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-05 06:44 标签： 突然剧烈运动心脏疼

发作性运动诱发性肌张力障碍

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科

　　发作性运动诱发性运动障碍，过去也称发作性运动诱发性舞蹈样手足徐动症，是发作性运动障碍中最常见的类型，临床上以突然运动诱发的运动或姿势异常为特征，如短暂频繁发作的肌张力障碍、手足徐动、舞蹈样动作、投掷样动作等。由于该病少见，发作间期正常，容易被误诊。
　　1、病因：PKD可分为原发性和继发性。
　　（1）原发性大多有明确的家族史，符合常染色体显性遗传方式，有外显不全现象，也有散发病例，其致病基因被定位于第16号染色体上，目前明确的PKD1型是由于PRRT2基因所致，其中c.649dupC突变是中国PKD1的突变热点，大约在60％左右。结合我们瑞金医院检测的结果，我们发现许多家系中有不完全外显的情况，父母之一携带突变但没有发病，传给了小孩，小孩发病了，由于现在很多是独生子女，这样就以散发的形式出现，但事实上还是遗传所致。
　　（2）继发性PKD见于多发性硬化、脑外伤、脑血管疾病、围产期缺氧性脑病及甲状腺功能亢进、糖尿病，低钙血症等代谢异常疾病。
　　PKD多在青少年期发病，男性居多，主要在突然改变姿势、运动方向或力量负荷时发生，静止状态下突发的自主动作是本病最重要的诱发因素，如坐位突然站立时，久站后跑步，转身、举手等，也可由紧张、惊吓、焦虑、兴奋、过度换气等非特异性因素诱发，约70％的病人主诉发作前有“先兆”，如受累部位肢体发麻、发凉、紧箍感、沉重感等。发作时患者无意识障碍，主要表现为肢体的肌张力不全、舞蹈、手足徐动、投掷样动作等，多为单侧肢体发作，部分患者累及双侧，少数呈左右交替发作，当面部或下颌肌肉受累时，可影响语言以及出现面部的奇怪表情等。发作持续数秒至数10秒，一般不超过5分钟。PKD发作频繁，许多病人每天发作近20次，尤其在青春期可高达30～100次，在20岁后可逐渐减少。
　　根据临床表现诊断一般不难，但需排除继发性PKD。辅助检查首选头颅磁共振及脑电图。Bruno等人于2004年通过综合分析121例病人临床资料后提出最新的PKD诊断标准：
　　（1）突然运动诱发的不自主运动；
　　（2）每次发作一般不超过1分钟；
　　（3）发作期无意识丧失，无疼痛感；
　　（4）神经系统检查正常，排除其他疾病；
　　（5）抗癫痫药物治疗有效，特别是苯妥英钠或卡马西平；
　　（6）无家族史者发病年龄常在1～20岁。
　　（1）发作性非运动诱发性运动障碍：由多种因素诱发，如咖啡、酒精、疲劳等，而并非由突然运动诱发，症状与PKD相似，持续时间可以数分钟到数小时，但发作频率较低，每天仅有1～3次，可有数月的间隔期。MR-1基因是其致病基因。
　　（2）发作性过度运动导致的运动障碍：症状发生与长时间或过量的运动有关，如走路、跑步等，最常累及脚部的运动，抗癫痫药基本无效。
　　（3）阵发性共济失调：可被突然的运动刺激触发，但主要表现为运动协调功能和平衡功能的障碍，常伴有头和手的姿势性震颤以及面部和手部肌肉的细抽搐。
　　一般PKD对于抗癫痫药物治疗反应较好，特别是卡马西平和苯妥英钠。结合我们对许多PKD患者的治疗经验，我们推荐的首选治疗：得理多（卡马西平）50毫克至100毫克，每天晚上睡前服用。部分病人需要200毫克，如果有皮肤过敏等副作用，则需要换药。其他抗痫药物如拉莫三嗪、奥卡西平、妥吡酯等也能获得满意疗效。

遇到某种姿势时才会出现如酒后、举杯、人多...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

遇到某种姿势时才会出现如酒后、举杯、人多写字、锻炼后等本次发病及持续时间:遇到上述情况时才会出现目前一般情况:害怕出现手颤病史:30年以往诊断治疗经过及效果:无辅助检查:无其它:无

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自： 万全县孔家庄中心卫生院 外科

指导意见：你好，根据你的描述遇到某种姿势时才会出现如酒后、举杯、人多写字、锻炼后发病 考虑帕金森.

专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

指导意见：如果遍查无因久治不愈的话则建议考虑一下我如下的建议：据我多年对第2颈椎的研究和临床实践引起此类症状的原因可能就是外伤非外伤等因素使得该椎体关节发生了异常紊乱挤压了脑血管导致大脑或脑干的缺血的结果若此则进行第2颈椎张口相的检查（需要特别嘱咐）之后在施以手法矫正的治疗即可不药而愈.

指导意见：你好确诊帕金森一般不需要检查的做头颅CT和核磁共振只是排除一下有没有器质性的病变可以化验一下脑脊液根据化验的结果区分一下看是帕金森综合征还是帕金森病

问题分析：你好 性功能障碍 指不能进行正常的性行为，或在正常的性行为中不能获得满足。性功能障碍一般分为心理性性功能障碍和器质性性功能障碍，器质性性功能障碍主要是指阳痿、早泄、不射精等。阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张 建议到
意见建议：正规医院检查，看看是否是由器质方面引起的性功能障碍，必要时可采用手术治疗。如果属于精神性方面的，就要进行心理治疗，再辅以药物治疗。祝你健康

专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产

病情分析：您好，手抖的原因很多，有可能是甲亢或是颈椎不好，或是帕金森。但一般手抖症状多在老年出现，一般年轻人主要是体内缺乏矿物质镁和钙，只要补充足量的镁钙就可以调整过来。指导意见：建议你及时到正规医院找神经科医生检查一下，明确病因，对症治疗。

指导意见：震颤它仅是一个症状，是身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动，病因有帕金森综合征，肝性脑病，小脑、脑缺血等。一般来说， 手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

问题分析：书写痉挛症是长期从事手部精细动作，导致手部肌肉痉挛，出现书写功能障碍，属于职业性共济神经功能性疾病。
意见建议：采用针灸尤其是电针治疗和维生素B1穴位注射治疗、使用复合维生素B等营养疗法进行治疗；心理治疗可收到良好的效果。

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